В периода от 26-ти до 31-ви март няма да се взимат проби за някои изследвания, изработвани в Германия. Вижте кои са те тук.
Търсене
Close this search box.
Търсене
Close this search box.

Безплодие на двойката

Медицинска информация

Безплодието се дефинира като невъзможността на една двойка да зачене дете  след 12 месеца редовни  и незащитени полови отношения. Според това определение 15% от двойките на репродуктивна възраст са безплодни.

Определението на безплодието е ограничаващо, тъй като се отнася за  опреден период от време, 12 месеца, но около 90% от двойките зачеват дете след първата година съжителство, като е възможно спонтанно зачеване и през следващите години, въпреки че  процентът на плодовитостта спада с всяка изминала година.

Появата на живот е чудо, докато непоявата на потомък представлява проблем за двойката.  Неуспешното зачеване поражда редица социално-емоционални проблеми, чувство на вина, безполезност, социално изолация, които водят до спад в социално-професионалните резултати и до появата на напрежение в двойката. Статистиката сочи, че при 40% от безплодните двойки етилогичният фактор се дължи на жените, 40% се дължи на мъжете и останалите 20% са комбинация от женския и мъжкия фактор.

ИНФО Разбери повече:

Кои са предбрачните изследвания ?

VERAgene пренатален тест

Когато практикуващият лекар срещне случай на безплодие, трябва да изследва и двамата партньора. Трябва да следва “златното правило” и нищо не трябва да бъде изпуснато. Изследването на безплодието изисква много часове работа в екип, от който са част: общопрактикуващия лекар, ендокринолог, генеколог, уролог, лекар интернист и лабораторен лекар, като всички те допринасят за уточняване на диагнозата и за начина на водене на лечението.

При оценяване на безплодната двойка трябва да се вземат предвид всички етапи от процеса на зачеване:  овулация, преминаване на яйцеклетката през тръбите, образуване и жизненост на сперматозоидите, своевременното им освобождаване във влагалището,  оплождане и маточна възприемчивост за имплантиране.

Обикновено първото изследване, което се извършва в случай на безплодие е спермограмата. Тя е сравнително обикновено изследване, не е скъпо, неинвазивно и резултатът му се получава за кратко време. С помощта на спермограмата от самото начало се уточнява репродуктивната способност на мъжа, изразена в броя на сперматозоидите, тяхната морфология и мобилност.

Ако тези резултати са в нормални граници, следващите изследвания (които са повече на брой, по-сложни са и изискват много повече работа) ще бъдат насочени към женския фактор от двойката. Ако обаче спермограмата не е нормална, следват редица изследвания, чиято цел е да открият причината за измененията в спермограмата. За тази цел е необходима консултацията на уролог и/или ендокринолог.

Извършват се хормонални дозирания:

Ако се констатират техни изменения се провежда ендокринологично лечение, адаптирано към констатираното хормонално смущение.

Ако хормоналните изследвания са нормални, е необходима комплексна консултация от уролог, която да изключи евентуалните вродени или придобити запушвания на семенните канали,  засягане на простатата (инфекции/възпаления), евентуално варикоцеле или анатомични дефекти на пениса.

Ако при консултацията с уролог не се открие причината, следва да се извършат други параклинични изследвания като:  имунологични тестове, посткоидален тест, дозиране на антитела антисперматозоиди  и евентуално биопсия на тестисите. Лечението на мъжкото безплодие е адресирано предимно към етилогичния агент, причината за безплодието (ако може да бъде открита), заедно с лечението на партньорката (ако се налага).

Добри резултати се постигат в следните случаи:

  • ендокринни заболявания;
  • извън тестисите;
  • варикоцеле;
  • ретроградна еякулация;
  • анатомични дефекти на пениса.

В други случаи се  използва оплождане ин витро, изкуствено осеменяване с донор, трансфер на интратубуларни гамети или осиновяване.

Паралелно с изследването на мъжкото безплодие се налага и тестване на евентуално женско безплодие, което може да има повече причини. Може да се започне с един обикновен тест: ендовагинална термометризация, ориентировъчен тест, който показва наличието на овулация. Може да се извършат хормонални изследвания в различни етапи от менструалния цикъл:

кортикосупраренални хормони и др., в зависимост от препоръките на лекаря ендокринолог и гинеколог.

Паралелно може да се извършат тестове за оценка на проходимостта на маточните тръби, физиологичното състояние на шийката на матката и ендометриума (важно е да се изключи ендометриозата).

В много от случаите е важно изследването на цервикалния скрет, на цито-вагиналната намазка, ехография на гениталната област,  хистеросалпингография, ендометриална биопсия, лапароскопия. Ако след всички тези комплексни изследвания не може да се определи причината за безплодието, се извършват и имунологични изследвания, най-вече дозиране на антителата антисперматозоиди.

По отношение на женското безплодие, лечението може да включва както терапия на причината, така и други мерки като: индуктори на овулация, изкуствено осеменяване, оплождане ин витро, ембриотрансфер и др.

Изборът на адекватната терапия зависи от много фактори, съответстващи  на нуждите на безплодната двойка. Тези фактори включват релативната ефикасност на терапевтичните средства, комплексността и стойността на различните варианти на лечение, възрастта на жената и личните и емоционални възможности.

Освен това, терапията трябва да се разглежда секвенциално, да не изключва възможността за спонтанно зачеване и да вземе предвид отношението стойност-ползи-рискове.

 

Всички наши медицински лаборатории:

лаборатория синев бургас 20

Лаборатория Бургас – ж.к. Изгрев

Лаборатория Пловдив Гербера

Лаборатория Пловдив – Гербера

Лабораторията Пловдив - Тримонциум

Лаборатория Пловдив – МБАЛ Тримонциум

Лаборатория София

Лаборатория София – бул. България

IMG 02fc71955900dda873fab76132a70b33 V

Лаборатория Стара Загора

20210319 103500 1024x768 1

Манипулационна – Дружба

Лаборатория Асеновград

Манипулационна Асеновград

асеновград пазара 2

Манипулационна Асеновград – Пазара

лаборатория бургас бсу

Манипулационна Бургас – БСУ

IMG 20230120 110925370 HDR

Манипулационна Бургас – Демокрация

лаборатория в меден рудник

Манипулационна Бургас – Меден рудник

синево бургас славейков

Манипулационна Бургас – Славейков

лаборатория в центъра на град бургас

Манипулационна Бургас – Шипка

Манипулационна Димитровград 2

Манипулационна Димитровград

синево пазарджик

Манипулационна Пазарджик

Манипулационна Пазарджик – Здраве

манипулационна пловдив васил априлов

Манипулационна Пловдив – ВМИ Васил Априлов, АГ кабинет

манипулационна в квартал каменица пловдив

Манипулационна Пловдив – Каменица, АГ кабинет

Манипулационан Смирненски

Манипулационна Пловдив – Смирненски

Синево Софиа Добрила

Манипулационна Пловдив – Тракия

Лабораторията Пловдив - Георги Котов

Манипулационна Пловдив – Георги Котов

Лаборатория Synevo Пловдив

Манипулационна Пловдив – Кючук Париж

Манипулационна Пловдив – Остромила

Манипулационна Пловдив – Остромила

лаборатория пловдив

Манипулационна Пловдив – очна болница Луксор

Манипулационна Пловдив – Рилон център

Манипулационна Пловдив – Рилон център

viber image 2022 03 21 10 43 55 595

Манипулационна Раднево

манипулационна regina life

Манипулационна София – Regina Life

IMG 8815

Манипулационна София – Банишора

лаборатория квартал витоша

Манипулационна София – Витоша

лаборатория втора мбал

Манипулационна София – Втора МБАЛ

Синево Софиа Добрила

Манипулационна София – Добрила, АГ кабинет

DSCF1787

Манипулационна София – Овча Купел

манипулационна софия скобелев

Манипулационна София – Скобелев

синево софия черковна

Манипулационна София – Черковна

Манипулационна София – Ангел Кънчев

Манипулационна София – Ангел Кънчев

Манипулационна София – ИСУЛ

Манипулационна Люлин 4

Манипулационна София – Люлин

Манипулационна София – Младост

Манипулационна София – Младост

Лаборатория София – Надежда

Манипулационна София – Надежда

Synevo в България

Манипулационна София – Оскар Клиник (бул. Черни връх)

Synevo logo FB post img

Манипулационна Стара Загора – Гурко

лаборатория стара загора железник

Манипулационна Стара Загора – Железник

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Стара Загора – Медицински Център Сано

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Харманли

Лаборатория Хасково

Манипулационна Хасково, АГ кабинет

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Чирпан

Партньорска лаборатория – Ескулап – София

Партньорска лаборатория – Здраве 99 – Русе

мц кирм св елисавета

Партньорска лаборатория – МЦ КИРМ „Св. Елисавета“ – Плевен

Партньорска лаборатория – Статус – Варна

Партньорска лаборатория – Унидиамед – Благоевград