Съдържание
Алергията представлява реакция на свръхчувствителност на имунната система към определени вещества, наречени алергени, които при нормални условия се понасят от организма без проблем.
Най-често тези реакции са предизвикани (медиирани) от имуноглобулин Е (IgE), като при първоначален контакт се осъществява процес на повишаване на чувствителността (сенсибилизация), при който се синтезират специфични IgE антитела без задължителна клинична изява.
При последващ контакт със същия алерген тези антитела, „закачени“ върху клетки като мастоцити и базофили, водят до освобождаване на медиатори като хистамин, което причинява клиничните симптоми на алергията. Клиничната картина може да варира значително – от кожни прояви и ринит до тежки системни реакции като анафилаксия.
Атопията, от друга страна, не представлява заболяване, а предразположение на организма към развитие на IgE-предизвикани алергични реакции. Тя има ясно изразен генетичен компонент, като рискът при деца значително нараства, ако родителите са атопици.
Атопията се характеризира с повишена склонност към развитие на заболявания като бронхиална астма, алергичен ринит и атопичен дерматит. Фенотипът на атопията се променя с възрастта – в ранното детство доминират хранителните алергии и кожните прояви, докато с напредване на възрастта се увеличава значението на инхалаторните алергени и респираторните симптоми.
Важно е да се подчертае, че не всяка алергия е атопична и съществуват реакции, които не са предизвикани от IgE.
Лабораторната диагностика на алергичните заболявания включва различни подходи, които допълват клиничната оценка.
Съществуват тестове за общ IgE, които имат ограничена диагностична стойност, тъй като нормални стойности не изключват алергия, а повишени могат да се срещнат и при други състояния като паразитози. По-голямо значение имат тестовете за специфични IgE антитела, които идентифицират сенсибилизация към конкретни алергени.
Изследване Време за резултати (делнични дни) Цена Поръчай
Сред лабораторните методи се включват скринингови тестове като Phadiatop и Phadiatop за деца (Phadiatop Infant), тестове за алергенни смеси и тестове за единични алергени.
Скрининговите тестове като Phadiatop и Phadiatop Infant използват балансиран микс от най-често срещаните алергени и имат за цел да дадат бърз отговор дали е вероятно наличието на IgE-предизвикана алергия. При положителен резултат се преминава към по-детайлна диагностика със специфични IgE към отделни алергени.
Изследване Време за резултати (делнични дни) Цена Поръчай
Тестът Phadiatop се използва основно при деца над 5 години и възрастни, като служи за откриване на сенсибилизация към най-често срещаните инхалаторни алергени. Phadiatop Infant е разработен специално за деца между 0 и 4-годишна възраст и включва хранителни алергени, които са относими към тази възрастова група.
При деца в ранна възраст алергичната сенсибилизация често е свързана с хранителни алергени като мляко, яйце, соя и фъстъци. При по-големи деца и възрастни доминират инхалаторните алергени като полени, прахови акари и плесени.
Изследването е особено подходящо при пациенти с неспецифични симптоми, при които съществува съмнение за алергична генеза, например: повтарящи се респираторни инфекции с хрема, хроничен ринит, дерматит или гастроинтестинални оплаквания.
Тестът се използва като първа стъпка в лабораторната диагностика след анамнеза и физикален преглед и има за цел да отговори на въпроса дали симптомите могат да бъдат свързани с алергия.
Тестовете Phadiatop и Phadiatop Infant предоставят качествен отговор – положителен или отрицателен – относно наличието на специфични IgE антитела към най-честите алергени.
Положителният резултат показва наличие на атопия и необходимост от по-нататъшно уточняване чрез специфични IgE тестове към отделни алергени.
Отрицателният резултат предполага, че симптомите вероятно не се дължат на IgE-предизвикана алергия към включените алергени.
Тези тестове имат висока диагностична стойност, като чувствителността и специфичността са около 89–93% и 89–91%, което ги прави надежден инструмент за първоначален скрининг. Те значително подобряват диагностичната точност в сравнение с клиничната преценка без лабораторно изследване.
Важно е да се отбележи, че Phadiatop и Phadiatop Infant не идентифицират конкретния алерген, а само наличието на сенсибилизация. При положителен резултат е необходимо последващо изследване за уточняване на причинителя.
Изследване Време за резултати (делнични дни) Цена Поръчай
Подготовката е минимална и удобна за пациента. Не е необходимо проба за изследването да се взима на гладно и не се изисква прекъсване на терапията с антихистамини. Това представлява съществено предимство спрямо кожно-алергичните тестове, които могат да бъдат повлияни от медикаменти и кожни състояния.
Тестът може да се извършва независимо от възрастта, състоянието на кожата, наличието на съпътстващи заболявания или бременност. Освен това липсва риск от провокиране на алергична реакция, което го прави безопасен метод.
Изследването се извършва чрез вземане на венозна кръв, като се използва серум. Пробата се събира в стандартен вакутайнер, със или без гел сепаратор, без антикоагулант.
Серумът е стабилен при съхранение в хладилни условия за няколко дни и може да се съхранява по-дълго време при замразяване, като трябва да се избягват многократни цикли на замразяване и размразяване.
Методът на изследване е имуноензимен с флуориметрична детекция (FEIA), който позволява висока чувствителност и специфичност при откриване на специфични IgE антитела. Проби, които са силно хемолизирани или липемични, могат да бъдат неподходящи за анализ.
Отрицателен
https://www.synevo.ro/afectiuni/screening-atopie/
Аз съм лекар със специалност по Ревматология, започнал професионалния си път в клиниката по Ревматология към УМБАЛ „Свети Георги“ гр. Пловдив, където работя и към настоящия момент. Работя и в доболничната помощ в МЦ „Медикс Сърджъри“ гр. Карлово.
