Болест на котешкото одраскване (Фелиноза)

Резюме

Болестта на котешкото одраскване (фелиноза) е инфекциозно заболяване с повишена температура, кожни промени и увеличени лимфни възли. 

Причини

Причинява се от Bartonella henselae – бактерии, които се предават при ухапване и облизване от котка.

При около 30 – 40% от котките на различна възраст се открива Bartonella henselae в слюнката,  козината и ноктите. Между котките причинителят се разпространява при облизване и чрез пренасяне от котешки бълхи. Рядко при първо заразяване котките развиват сериозно заболяване.

Симптоми 

При болест на котешкото одраскване симптомите се развиват до 10 дни след одраскване или ухапване и включват:

• Кожни промени – образуване на папула (плътен надигнат над кожата елемент) или везикула (подобно на мехурче), което се пука и може да се образува малка рана;
• Увеличени лимфни възли в близост до кожните промени – лимфните възли са болезнени при палпация. Ако одраскването/ ухапването е по ръката и пръстите най-често се увеличават лимфни възли в лакътната и подмишничната ямка. 

• Повишена температура и треска;

• Неспецифични оплаквания – отпадналост, безсилие, безапетитие, болки по мускули и стави;

Заболяването протича най-често доброкачествено и преминава в рамките на 2-4 седмици.

Лабораторни отклонения:

Не се откриват специфични лабораторни отклонения, които да насочат към фелиноза. Назначават се изследване на пълна кръвна картина, диференциална кръвна картина, C-реактивен протеин.

Диагноза:

За поставянето на диагнозата се подхожда комплексно – вземат  се предвид оплакванията, симптомите и епидемиологична анамнеза за контакт с котки, одрасквания и ухапвания. Потвърждава се чрез изолиране на специфични антитела срещу причинителя.

Усложнения:

Усложнения може да се наблюдават при хора с отслабен имунитет , такива на имуносупресивна терапия, провеждащи лъчелечение и химиотерапия; HIV позитивни. Усложненията включват:

• Увреждане на нервната система – напр. енцефалопатия;
• Увреждане на сърцето – ендокардит;
• Увреждане на зрителния анализатор – развитие на ретинит или неврит на зрителния нерв;
• Окулогландуларен синдром на Парино – при засягане на конюнктивата на окото се развива възпаление с увеличени на разположените в близост лимфни възли пред ушната мида.
• Бациларна ангиоматоза – промени в кръвоносните съдове с формиране на образувания от разрастнали съдове в различни органи.

Лечение

Етиологичното лечение (насочено към причинителя) се провежда с антибиотици в продължителни курсове. Използват се антимикробни препарати от групата на макролидите и тетрациклините. Прилагат се и симптоматични средства за повлияване на температурата – нестероидни противовъзпалителни средства.

Превенция

Превенцията включва правилна грижа за котките – отглеждане в дома, недопускане контакт с безстопанствени животни; редовно обезпаразитяване и грижа за лапите и ноктите. Внимание при игра с котки, особено свободно живеещи, предпазване от ухапване и одраскване. Правилно измиване на ръцете след игра и правилно третиране на наранявания от котки.

Източници: 

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/cat-scratch-fever

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/hold-for-2-15-ready-to-post-mayo-clinic-q-and-a-what-is-cat-scratch-fever/

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23537-cat-scratch-fever

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/cat-scratch-disease