HPV инфекцията е широко-разпространена при млади, сексуално активни жени на възраст под 25 години. Въпреки това, средната продължителност на HPV инфекцията е 4-20 месеца. В рамките на 2 години 90% от хората, инфектирани с HPV, се очистват с помощта на имунната система (напр. чрез неутрализиращите антитела срещу повърхностния протеин L1). При останалите 10% – инфекцията продължава, което се свързва с риск от развитие на интраепителиални плоскоклетъчни лезии.
Установени са повече от 120 различни вида HPV и приблизително една трета от тях могат да инфектират епителните клетки на гениталния тракт. Те могат да бъдат класифицирани по следния начин според International Agency for Research on Cancer (IARC), 2012
Сред тях HPV16 е най-канцерогенният тип, причиняващ 50-60% от всички ракови заболявания на шийката на матката, а HPV18 участва в около 10-12% от случаите. Така 96% от всички случаи на рак на маточната шийка се приписват на един от 13-те типа HPV (групи 1 и 2А).
Тестът BD Onclarity е предназначен да открива високорискови HPV типове – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, както и стандартниите високо рискови 16 и 18.
| Изследване | Цена | Време за резултати (дни) | Код | Поръчай |
|---|
Съдържание
Препоръки на US Preventive Services Task Force за скрининг на рак на маточната шйка (JAMA 2018) са следните:
Тестът за детектиране на високорискови HPV има много висока чувствителност по отношение на диагнозата на тумори, но ниска специфичност за субклиничните инфекции, като не може да разграничи двете. HPV тестът има много висока негативна предсказваща стойност по отношение наличието/риска за цервикална дисплазия. Така отрицателният резултат изключва развитие на рак на маточната шийка в следващите 5 години.
BM172 – HPV DNA генотипиране в слюнка – използва се xMAP технология (Luminex) за откриване на следните високо-рискови HPV типа:
16, 18, 26*, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53*, 56, 58, 59, 66*, 68, 73, 82. Могат да се установят и следните ниско – рискови HPV типа: 6, 11, 42, 43, 54, 57, 70, 72, 90, 12.
| Изследване | Цена | Време за резултати (дни) | Код | Поръчай |
|---|
BM63 – HPV Е6/Е7 mRNA
E5, E6 и E7 ранните гени не присъстват универсално при всички видове HPV и тяхната функция е да модифицират клетъчната среда, за да поддържат репликация на вируса.
Онкопротеините E6 и E7 (основен фактор в канцерогенезата) пречат на регулаторите на клетъчния цикъл на гостоприемника (инактивират два туморни супресорни протеини на гостоприемника – р53 и протеина на ретинобластома (pRb) и контролират транскрипцията. По този начин E6/E7-mRNA е индикатор за клетъчна трансформация, свързана с развитието на рак на маточната пийка.
Използва се методът на амплификация на специфични таргетни последователности на Е6/Е7 онкогени (qRT-PCR) за количествена оценка на производството на онкопротеини E6 и E7 за 14 високо-рискови HPV типа: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66 и 68.
Тестът може да се използва при HPV-позитивни жени за откриване на рак на маточната пийка в начален стадий, като резултатите са съпоставими с тези при течно-базираната цитология.
Индикации за назначаване на теста: PAP II-III, липса на категорични цитологични, хистологични и молекулярно-генетични данни, контрол на лечението на високостепенните дисплазии, проследяване на пациенти с висок вирусен товар, взимане на решение за проследяване или лечение, превенция на неточни диагнози или лечения
| Изследване | Цена | Време за резултати (дни) | Код | Поръчай |
|---|
Избягвайте вземането на проби по време на менструация. Също така, 48 часа преди вземането на пробата, пациентите трябва да избягват полов акт; вагинални душове; използване на интравагинални тампони, локални контрацептиви, вагинални гелове, кремове и лекарства. Въпреки това, наличието на кръв или слуз в пробата не пречи на теста.
Необходими са клетки от екзоцервикалната, ендоцервикалната и преходната област между тях (зона на трансформация). Зоната на трансформация е най-често срещаното място на пренеопластични лезии (повишен търноувър, микротравми, повишена чувствителност към HPV). Взимането на проба се извършва с помощта на цервикална четка с подвижна глава. След взимането на пробата, подвижната част на инструмента се поставя във флакона с течност Surepath (аналогично на течната цитология).
След оглед на шийката на матката, поставете централната част на четката за проби в ендоцервикалния канал, така че по-късите ръбове да влязат в контакт с екзоцервикса. Обикновено не се препоръчва да се избърсва шийката на матката преди взимане на пробата. С фиксирана централна част, завъртете четката напълно по часовниковата стрелка пет пъти. Така събраната проба трябва да бъде фиксирана незабавно, за да се избегне повреда на пробата. За тази цел краят на четката, съдържащ събрания материал, се отделя в контейнера с течна среда.
Данните показват, че BD Onclarity HPV тестът има клинична чувствителност 93% и клинична специфичност 87,7%. Тестът показа вътрешно-лабораторна възпроизводимост от 98,6% и междулабораторна съвместимост от 98,4%.
HPV ДНК за 14 високорискови генотипа – неоткриваеми.
В случай на положителен резултат на HPV ДНК за 14 генотипа с висок риск, ще бъде докладван генотипът или групата генотипове, за които е получен положителен резултат.
ПАП: Цервико-вагинална цитология Бабеш – Папаниколау в течна среда
Ракът на шийката на матката – възможности за ранна диагностика
Synevo е един от водещите доставчици на услуги за лабораторна диагностика в България, предлага над 3000 рутинни и специфични тестове.
2022 © СМДЛ Синево България. Всички права запазени.
Skip to content
