Имуноглобулин G (IgG / ИгГ), субкласове 1-4

Медицинска информация

31/01/2020

При здрав възрастен човек имуноглобулин G (IgG / ИгГ) представлява 75% от общото количество имуноглобулини, участващи във вторичния имунен отговор.

В рамките на този клас имуноглобулини се разграничават четири подкласа: IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4, отразяващи съществуването на четири тежки вериги, които са сходни, но не идентични по отношение на последователността си. По този начин, подкласовете показват значителна променливост в свойствата си:

	IgG 1	IgG2	IgG3	IgG4
Процент от общия IgG	75	15	6	4
Полуживот в серума (дни)	22	21	7	22
Плацентарен трансфер	+++	+	+++	+++
Фиксиране на комплемента (класическия път)	++	+	+++	–
Фиксиране на комплемента (алтернативен път)	–	–	–	+
Свързване с Fc клетъчни рецептори	+++	+	+++	–

Таблица: Свойства на човешки IgG подкласове

Способността за фиксиране на комплемента варира при IgG3, IgG1 и IgG2. Подклас IgG4 не е в състояние да свърже комплемента_, но може да активира комплемента в алтернативния път. Fc фрагментите на IgG1 и IgG3 могат да се свързват към повърхностните рецептори на имунните клетки. Имуноглобулините от подклас имуноглобулин G (IgG / ИгГ) са единствените, които могат да преминат през плацентата, като IgG2 субклас преминават по-слабо през плацентата.

IgG1, IgG2 и IgG3 се появяват по време на хуморалния имунен отговор, медииран от Th1 лимфоцитите, докато IgG4 обикновено е свързан с отговора, стартиран от Th2 лимфоцитите.

Ниските концентрации на подкласовете на имуноглобулин G (IgG / ИгГ) се срещат при състоянието хипогамаглобулинемия.

Дефицитът на IgG1 се появява при пациенти с тежки дефицити на имуноглобулин, които засягат и други подкласове IgG, като пациентите обикновено са заразени с вируса на Epstein-Bar.

Дефицитът на IgG2 е по-хетерогенен. Може да възникне изолирано или в комбинация с дефицит на IgA или IgA и други IgG подкласове. Повечето пациенти са с дефицит на IgG2.

Съдържание

Какво налага провеждането на изследването ?

Провеждането на изследването на един или повече подкласа IgG е препоръчително при съмнение на лекуващият Ви лекар за наличие на хуморален или комбиниран имунен дефицит с или без хипогамаглобулинемия.

Цел на изследването имуноглобулин G (IgG / ИгГ)

Изследването има за цел да бъде определена концентрацията на един или повече подкласове имуноглобулин G (IgG / ИгГ) във Вашата кръв.

Изследването се използва за определяне на концентрацията на един или повече подкласове IgG и оценка на пациенти с клинични симптоми на различни видове имунен дефицит.

Кога е необходимо да се направи това изследване?

Провеждането на изследването е препоръчително при препоръка на лекар при наличие на някои симптоми като:често повтарящи се инфекции, алергии, провеждана имунотерапия с гамаглобулини, провеждана терапия с имуносупресори или цитостатици и други.

Подготовка преди изследване

Резултатът от изследването не се повлиява от прием на храна, вода или други напитки.

Проба за изследване

венозна кръв

Метод

нефелометричен

Референтни стойности, вариращи според възрастта

възраст	IgG1 (mg / dL)	IgG2 (mg / dL)	IgG3 (mg / dL)	IgG4 (mg / dL)
0-1 години	140-620	41-130	11-85	<0.8
1-1,5 години	170-650	40-140	12-87	<30
1,5-2 години	220-720	50-180	14-91	<41
2-3 години	240-780	55-200	15-93	<69
3-4 години	270-810	65-220	16-96	1-94
4-6 години	300-840	Б: 70-255 F: 70-260	17-97	2-120
6-9 години	350-910	85-330	20-104	3-160
9-12 години	370-930	100-400	22-109	4-190
12-18 години	370-910	Б: 110-485 F: 110-490	24-116	5-200
> 18 години	280-800	120-570	24-125	5-130

Интерпретация на резултатите

Ниските концентрации на всички подкласове се срещат при променлив общ имунодефицит, комбиниран имунодефицит, синдром на атаксия-телеангиектазия или други първични или придобити имунодефицити.

Ниската концентрация на подклас IgG2 може да бъде клинично значима в контекста на повтарящи се инфекции на синусите и белите дробове и може или не може да бъде свързана с дефицит на IgA.

По време на имунотерапията увеличаването на подклас IgG4 спрямо базовото ниво показва, че имунната система на пациента реагира на лечението. При липса на повишаване на нивото на подклас IgG4 е малко вероятно терапията да бъде ефективна.

Ограничения и особености на резултатите:

Понякога може да не се установи ниска концентрация на една или повече субкласове на имуноглобулин G (IgG / ИгГ), което обикновено не е от клинично значение. Резултатите винаги трябва да бъдат интерпретирани в клиничния контекст на пациента и в комбинация с останалите лабораторни резултати.

Не се препоръчва да се използват стойности на IgG4 за оценка на алергичен статус. Наличието на ревматоиден фактор в изследваната кръв, както и на циркулиращи имунни комплекси или парапротеини може да попречи на работния метод и да доведе до неверни резултати.