Резюме
Диференциалната кръвна картина (ДКК) показва относителния процент на отделните видове бели кръвни клетки – гранулоцити (неутрофили), еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити. ДКК е информативно изследване, което може да насочи към бактериална или вирусна инфекция, алергично състояние или хематологично заболяване.
Цел на изследването
Съотношението на белите кръвни клетки помага в диагностицирането на инфекции, алергични реакции и заболявания на кръвта. ДКК се проследява и при отчитане ефекта при провеждано лечение.
Кога да направя това изследване?
Обикновено се назначава от лекар с оглед симптомите.
Подготовка преди изследване
Взема се венозна кръв, за предпочитане сутрин на гладно.
Проба
Венозна кръв
Метод
Автоматичен анализ флоуцитометрия.
ДКК може да бъде извършена мануално – диференциално микроскопско броене или автоматично, от хематологичен анализатор.
Референтни стойности – в %
Щабове (млади неутрофили) 0 – 3%
Неутрофили – 40 – 60%
Еозинофили – 1 – 4%
Базофили – 0.5 – 1%
Лимфоцити – 20 – 40%
Моноцити – 2 – 8%
Интерпретация на резултатите:
Общ брой левкоцити
Намален брой на левкоцитите може да се дължи на вирусни заболявания, автоимунно заболяване, употребата на различни медикаменти. В някои случаи – със заболяване на кръвта.
Увеличен брой на белите кръвни клетки, може да бъде белег за наличието на инфекция или възпалителен процес. Може да се дължи и на лечение с кортикостероиди и други медикамент, в някои случаи – на хематологично заболяване.
Неутрофили
Висок относителен дял на неутрофилите – наблюдава се при бактериални инфекции,некроза на тъканите, възпалителни заболявания – ревматоиден артрит, подагра; миелопролиферативни заболявания. Високият процент на млади форми (щабове) е типично за бактериалните инфекции.
Нисък относителен дял на неутрофилите може да се дължи на вирусни инфекции, тежки бактериални инфекции, причинени от Грам – негативни микроорганизми (напр. сепсис), автоимунно заболяване, химиотерапия, лъчетерапия;
Лимфоцити
Висок относителен дял на лимфоцитите – често се наблюдава при вирусни инфекции, инфекциозна мононуклеоза, хронични бактериални инфекции, васкулити, както и поради неопластичен процес – някои видове левкемии, лимфоми и други.
Ниският относителен дял на лимфоцитите може да се дължи на бактериални инфекции, имунодефицитни синдроми, СПИН, лупус еритематодес, лъчетерапия и др.
Моноцити
Висок относителен дял на моноцитите – най-често е резултат на бактериални инфекции., хронични възпалителни заболявания, вирусни инфекции, туберкулоза, паразитози и др.
Нисък относителен дял на моноцити – лечение с кортикостероиди, апластична анемия и други.
Еозинофили
Висок относителен дял на еозинофилите – свързва се с алергични заболявания като астма, атопичен дерматит, хранителни алергии, неопластични и заболявания на гастроинтестиналния тракт, паразитози, колагенози.
- Базофили
- Висок относителен дял на базофилите есвързано с алергични заболявания, системни миелопролиферативни синдроми, хипотиреоидизъм и други.
Източници:
- https://www.mountsinai.org/health-library/tests/blood-differential-test
- https://emedicine.medscape.com/article/2085133-overview#a2
- https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-differential-blood-count
- https://www.synevo.bg/palna-kravna-kartina/#Референтни-стойности
