Протромбиновото време (PT/INR) е изследване на кръвосъсирването, което измерва скоростта, с която кръвта се съсирва, и оценява активността на коагулационните фактори от външния път (Фактор II, V, VII, X). Тези фактори се синтезират в черния дроб и изискват наличието на витамин К, поради което протромбиновото време е важен показател не само за състоянието на кръвосъсирването, но и за функцията на черния дроб. Резултатът може да се изрази в секунди (норма 10-14 сек.), като процент от нормалната активност (норма над 70%) или като INR (International Normalized Ratio) — най-широко използваният показател, тъй като е съпоставим между различните лаборатории. При здрави пациенти нормата е INR 0,8-1,2, а при пациенти на орална антикоагулантна терапия (напр. Синтром) терапевтичният интервал е INR 2,0-3,0. Спрямо стойността на INR лекарят определя дозата и интервала на предписаните антикоагулантни лекарства. Чрез изследването може да се открие както забавено (хипосъсирваемост), така и ускорено (хиперсъсирваемост) кръвосъсирване.
Съдържание
Цел на изследването
Протромбиновото време се използва за оценка активността на витамин К зависимите фактори на кръвосъсирването. Тъй като тези фактори се синтезират в черния дроб, измерването на протромбиново време се използва широко и за оценка функциите на черния дроб и по-конкретно неговата белтък продуцираща функция.
Тези тест може да се изследва:
- За мониториране на лечение с антикоагуланти (Синтром и други);
- За наблюдение на чернодробната функция и откриване на нейни нарушения;
- За изключване на нарушения в кръвосъсирването преди операции или инвазивни манипулации;
- При съмнения за вродени дефицити на факторите на кръвосъсирването (хемофилия и наследствена липса на фактори II, V, VII, X и фибриноген);
- При съмнения за ДИК-синдром;
- Дисфибриногенемия;
- Дефицит на витамин К;
- При склонност към кървене.
| Изследване | Време за резултати (делнични дни) | Цена | Поръчай |
|---|
Кога да изследвам Протромбиново време?
Тестът е от голямо значение при проследяване на лечение с орални антикоагуланти. Чрез него лекуващият лекар може да проследи и модифицира терапевтичната доза.
Протромбиновото време може да се изследва и при оплаквания, свързани с нарушено кръвосъсирване. Такива могат да бъдат продължителното кървене, честите хеморагии, кървенето от венците или от носа, спонтанните екхимози, венозната тромбоза. Тестът се препоръчва и при съмнение за вродени заболявания като хемофилия или при риск от чернодробни нарушения.
Подготовка преди изследване
Най-точни резултати се получават при вземане на кръв рано сутрин на гладно, без прием на медикаменти в последните 12 часа. Пациентът трябва да съобщи, ако приема лекарства, повлияващи кръвосъсирването.
Проба
- Венозна кръв.
Метод
- Коагулометричен.
Референтни стойности
- Измерено в проценти: нормална протромбинова активност – >70%;
- Измерено чрез INR: норма при здрави пациенти – INR 0,8 – 1,2
- Терапевтичен интервал при пациенти на орална антикоагулантна терапия: INR между 2.0 -3.0 ;
Съществуват различни прицелни стойности на INR спрямо конкретните терапевтични цели и желаната профилактика, които се следят от лекуващия лекар.
INR е полезен само за пациенти на антикоагулантна терапия и няма приложение за диагностика и лечение на пациенти с удължено протромбиново време по други причини.
Стойностите на Протромбиново време могат да се дадат в няколко мерни единици:
- Секунди – 10-14 секунди
- Като процент от нормалната активност – 70-120%
Интерпретация на резултатите
Моля, имайте предвид, че лабораторните резултати не представляват диагноза! Те следва да бъдат интерпретирани от медицински специалист в контекста на клиничното състояние на пациента.
Оценяването на INR се прави при пациенти на орална антикоагулантна терапия и служи за мониториране на дозата и дозовия интервал. При здрави хора се смята че стойностите на INR под 1.1 са нормални. Стойности между две и три са таргетни за ефективна терапия с антикоагуланти при състояния като предсърдно мъждене или кръвни съсиреци в крайниците или белия дроб. В някои ситуации като например поставена изкуствена сърдечна клапа, са необходими дори и по-високи стойности на INR.
Удълженото Протромбиново време означава забавено кръвосъсирване и се наблюдава при:
- Терапия с антикоагуланти;
- Нарушена чернодробна функция поради заболявания и други;
- Недостатъчно количесвто белтъци на кръвосъсирването
- Дефицит на витамин K;
- Дефицит на други фактори на кръвосъсирването (ф. II, V, VII, или X);
- ДИК-синдром;
- Наличие на инхибитори на кръвосъсирването.
Скъсеното Протромбиново време означава ускорено кръвосъсирване и няма сигнификантно клинично значение. Може да се наблюдава при:
- Прием на добавки, съдържащи витамин K;
- Висок прием на храни, съдържащи витамин K (зелен чай, черен дроб, броколи, соя);
- Лекарства, съдържащи естрогени, или хормон-заместителна терапия.
Често задавани въпроси
Протромбиновото време е изследване на кръвосъсирването, което измерва скоростта, с която кръвта се съсирва, и оценява активността на коагулационните фактори от външния път. Резултатът се изразява в секунди, като процент от нормалната активност или като INR (International Normalized Ratio) - най-широко използваният показател, тъй като е съпоставим между различните лаборатории.
При здрави пациенти нормата е INR 0,8-1,2, а протромбиновата активност в проценти е над 70%. В секунди нормалното протромбиново време е 10-14 секунди. При пациенти на орална антикоагулантна терапия терапевтичният интервал е INR 2,0-3,0, като конкретните прицелни стойности зависят от терапевтичните цели и се следят от лекуващия лекар.
Удълженото (високо) протромбиново време означава забавено кръвосъсирване и се наблюдава при терапия с антикоагуланти, нарушена чернодробна функция, дефицит на витамин К или на коагулационни фактори (II, V, VII, X), ДИК-синдром или наличие на инхибитори на кръвосъсирването.
Скъсеното (ниско) протромбиново време означава ускорено кръвосъсирване и може да се наблюдава при прием на добавки или висок прием на храни, съдържащи витамин К (зелен чай, черен дроб, броколи, соя), или при лекарства, съдържащи естрогени и хормон-заместителна терапия. Какво е протромбиново време (INR)?
Какви са референтните стойности на протромбиново време?
Какво означава високо протромбиново време?
Какво означава ниско протромбиново време?
Можете да заявите този тест онлайн
Заявете изследванията си онлайн и спестете 10% от стойността им
3,58 € (7.00 лв.)Добави в количката
ИНФО Разбери повече:
Източници:








