Протромбиновото време/INR: Цел на изследването, норма

Медицинска информация

Протромбиновото време (PT/INR) е изследване на кръвосъсирването, което измерва скоростта, с която кръвта се съсирва, и оценява активността на коагулационните фактори от външния път (Фактор II, V, VII, X). Тези фактори се синтезират в черния дроб и изискват наличието на витамин К, поради което протромбиновото време е важен показател не само за състоянието на кръвосъсирването, но и за функцията на черния дроб. Резултатът може да се изрази в секунди (норма 10-14 сек.), като процент от нормалната активност (норма над 70%) или като INR (International Normalized Ratio) — най-широко използваният показател, тъй като е съпоставим между различните лаборатории. При здрави пациенти нормата е INR 0,8-1,2, а при пациенти на орална антикоагулантна терапия (напр. Синтром) терапевтичният интервал е INR 2,0-3,0. Спрямо стойността на INR лекарят определя дозата и интервала на предписаните антикоагулантни лекарства. Чрез изследването може да се открие както забавено (хипосъсирваемост), така и ускорено (хиперсъсирваемост) кръвосъсирване.

Цел на изследването

Протромбиновото време се използва за оценка активността на витамин К зависимите фактори на кръвосъсирването. Тъй като тези фактори се синтезират в черния дроб, измерването на протромбиново време се използва широко и за оценка функциите на черния дроб и по-конкретно неговата белтък продуцираща функция.

Тези тест може да се изследва:

  • За мониториране на лечение с антикоагуланти (Синтром и други);
  • За наблюдение на чернодробната функция и откриване на нейни нарушения;
  • За изключване на нарушения в кръвосъсирването преди операции или инвазивни манипулации;
  • При съмнения за вродени дефицити на факторите на кръвосъсирването (хемофилия и наследствена липса на фактори II, V, VII, X и фибриноген);
  • При съмнения за ДИК-синдром;
  • Дисфибриногенемия;
  • Дефицит на витамин К;
  • При склонност към кървене.
ИзследванеВреме за резултати (делнични дни)ЦенаПоръчай

Кога да изследвам Протромбиново време?

Тестът е от голямо значение при проследяване на лечение с орални антикоагуланти. Чрез него лекуващият лекар може да проследи и модифицира терапевтичната доза.

Протромбиновото време може да се изследва и при оплаквания, свързани с нарушено кръвосъсирване. Такива могат да бъдат продължителното кървене, честите хеморагии, кървенето от венците или от носа, спонтанните екхимози, венозната тромбоза. Тестът се препоръчва и при съмнение за вродени заболявания като хемофилия или при риск от чернодробни нарушения.

Подготовка преди изследване

Най-точни резултати се получават при вземане на кръв рано сутрин на гладно, без прием на медикаменти в последните 12 часа. Пациентът трябва да съобщи, ако приема лекарства, повлияващи кръвосъсирването.

Проба

  • Венозна кръв.

Метод

  • Коагулометричен.

Референтни стойности

  • Измерено в проценти: нормална протромбинова активност –  >70%;
  • Измерено чрез INR: норма при здрави пациенти – INR 0,8 – 1,2
  • Терапевтичен интервал при пациенти на орална антикоагулантна терапия: INR между 2.0 -3.0 ;

Съществуват различни прицелни стойности на INR спрямо конкретните терапевтични цели и желаната профилактика, които се следят от лекуващия лекар.

INR е полезен само за пациенти на антикоагулантна терапия и няма приложение за диагностика и лечение на пациенти с удължено протромбиново време по други причини.

Стойностите на Протромбиново време могат да се дадат в няколко мерни единици:

  • Секунди – 10-14 секунди
  • Като процент от нормалната активност –  70-120%

Интерпретация на резултатите

Моля, имайте предвид, че лабораторните резултати не представляват диагноза! Те следва да бъдат интерпретирани от медицински специалист в контекста на клиничното състояние на пациента.

Оценяването на INR се прави при пациенти на орална антикоагулантна терапия и служи за мониториране на дозата и дозовия интервал. При здрави хора се смята че стойностите на INR под 1.1 са нормални. Стойности между две и три са таргетни за ефективна терапия с антикоагуланти при състояния като предсърдно мъждене или кръвни съсиреци в крайниците или белия дроб. В някои ситуации като например поставена изкуствена сърдечна клапа, са необходими дори и по-високи стойности на INR.

Удълженото Протромбиново време означава забавено кръвосъсирване и се наблюдава при:

  • Терапия с антикоагуланти;
  • Нарушена чернодробна функция поради заболявания и други;
  • Недостатъчно количесвто белтъци на кръвосъсирването
  • Дефицит на витамин K;
  • Дефицит на други фактори на кръвосъсирването (ф. II, V, VII, или X);
  • ДИК-синдром;
  • Наличие на инхибитори на кръвосъсирването.

Скъсеното Протромбиново време означава ускорено кръвосъсирване и няма сигнификантно клинично значение. Може да се наблюдава при:

  • Прием на добавки, съдържащи витамин K;
  • Висок прием на храни, съдържащи витамин K (зелен чай, черен дроб, броколи, соя);
  • Лекарства, съдържащи естрогени, или хормон-заместителна терапия.

Често задавани въпроси

Какво е протромбиново време (INR)?

Протромбиновото време е изследване на кръвосъсирването, което измерва скоростта, с която кръвта се съсирва, и оценява активността на коагулационните фактори от външния път. Резултатът се изразява в секунди, като процент от нормалната активност или като INR (International Normalized Ratio) - най-широко използваният показател, тъй като е съпоставим между различните лаборатории.

Какви са референтните стойности на протромбиново време?

При здрави пациенти нормата е INR 0,8-1,2, а протромбиновата активност в проценти е над 70%. В секунди нормалното протромбиново време е 10-14 секунди. При пациенти на орална антикоагулантна терапия терапевтичният интервал е INR 2,0-3,0, като конкретните прицелни стойности зависят от терапевтичните цели и се следят от лекуващия лекар.

Какво означава високо протромбиново време?

Удълженото (високо) протромбиново време означава забавено кръвосъсирване и се наблюдава при терапия с антикоагуланти, нарушена чернодробна функция, дефицит на витамин К или на коагулационни фактори (II, V, VII, X), ДИК-синдром или наличие на инхибитори на кръвосъсирването.

Какво означава ниско протромбиново време?

Скъсеното (ниско) протромбиново време означава ускорено кръвосъсирване и може да се наблюдава при прием на добавки или висок прием на храни, съдържащи витамин К (зелен чай, черен дроб, броколи, соя), или при лекарства, съдържащи естрогени и хормон-заместителна терапия.

Можете да заявите този тест онлайн

Заявете изследванията си онлайн и спестете 10% от стойността им

3,58  (7.00 лв.)Добави в количката

ИНФО Разбери повече:

Фибриноген изследване: Норма, референтни стойности, цена

Източници:

4.4/5 (18 Reviews)