Резюме
Ротавирусният гастроентерит е ваксинопредотвратимо инфекциозно заболяване на храносмилателната система. Причинява се от Rotaviruses, най-засегната е детската възраст – децата до 5 години. При неваксинирани деца ротавирусният гастроентерит протича с повръщане, водниста диария и води до сериозно обезводняване.
До въвеждането на ротавирусната ваксина през 2006 г. годишно над 2 милиона деца до 5 години са лекувани в болница от ротавирусен гастроентерит, от които над 500 000 умират. Ротавирусната ваксина е ефикасна и предотвратява тежко заболяване в над 90% от случаите.
Причини
Ротавирусите са най-честа причина за тежка диария с обезводняване при деца в световен мащаб. Засяга предимно деца между 3 и 15 месеца. Заразяването става по фекално-орален механизъм. Входна врата е лигавицата на храносмилателната система. Вирусните частици, които преодолеят стомашната киселинност, попадат в тънкото черво, където предизвикват възпалителни промени и обилна секреция на течности.
Симптоми
Най-често ротавирусният гастроентерит протича с:
- Тежка водниста диария – при кърмачета може да е оскъдно примесена с кръв;
- Повръщане;
- Повишена температура;
- Безапетитие;
- Неспокойствие;
- Сънливост;
- Сух език;
Лабораторни отклонения:
Лабораторните отклонения зависят от тежестта на протичането. Може да се установят промени в кръвната картина и разпределението на левкоцитите, загуба на електролити (калий, натрий, хлор), промени в киселинно-алкалното състояние на кръвта, отклонения в бъбречната функция и др:
Диагноза:
За поставяне на диагнозата се използват бързи тестове за откриване на белтъци на ротавируси във фекална проба или PCR техники за доказване на вирусна РНК.
Усложнения:
Обилната диария води до тежко обезводняване – дехидратация, която може да е животозастрашаваща.
Лечение
Липсва специфично лечение. Провежда се рехидратираща терапия – често се налага лечение в болнично заведение и оводняване с интравенозни вливания. Прилагат се антидиарийни средства, пробиотици, температуропонижаващи медикаменти.
Превенция
Най-надеждна е специфичната профилактика с ротавирусната ваксина. Ваксината е налична на българския пазар, препоръчителна и безплатна. Поставя се от общопрактикуващия лекар по схема – дву- или трикратно. Ваксината е безопасна и значително намалява риска от тежко протичане на заболяването.
Неспецифичните мерки са както при останалите чревни инфекции:
- Спазване на добра лична хигиена;
- Хигиена на ръцете, особено при приготвяне на храна за кърмачета и деца;
- Хигиена на бутилките, съдовете и приборите за хранене, особено тези, които са предназначени за деца;
- Правилно почистване и изхвърляне на пелените;
Източници:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8275-rotavirus
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300
https://www.msdmanuals.com/home/digestive-disorders/gastroenteritis/rotavirus-gastroenteritis
https://www.healthline.com/health/rotavirus
https://emedicine.medscape.com/article/803885-overview#a1
