Общи сведения
Болестта на Алцхаймер е едно от най-големите медицински предизвикателства на XXI век, с огромно влияние върху общественото здраве и здравните системи по света. Ранното ѝ диагностициране е изключително трудно, тъй като клиничните симптоми се проявяват едва в напреднал стадий на невродегенерацията. До 75% от хората със симптоми, предполагащи Алцхаймер, не получават навременна и точна диагноза, а средният период между появата на първите признаци и поставянето на диагнозата е около три години.
В тази връзка съвременната медицина търси надеждни, достъпни и минимално инвазивни биомаркери, които да позволят ранно откриване на болестта. Един от най-обещаващите е протеинът фосфо-Тау181 (pTau181), измерван в плазмата. Той играе ключова роля в патологичните процеси на болестта на Алцхаймер и има голям потенциал като диагностичен инструмент.
Роля на протеина Tau
Протеинът Tau е асоцииран с микротубулите в нервните клетки и подпомага тяхната стабилност и транспорта на вещества по аксона. При болестта на Алцхаймер Tau претърпява патологични промени – хиперфосфорилиране, което нарушава връзката му с микротубулите и води до образуване на неврофибриларни възли. Това е един от двата основни хистопатологични белега на болестта, заедно с извънклетъчните амилоидни плаки.
Фосфорилирането на Tau може да се случи на различни места в молекулата, но треонин 181 е от особено значение. Повишените нива на pTau181 са тясно свързани с натрупването на патологичен Tau в мозъка и представляват специфичен маркер за Алцхаймер, който помага за разграничаването му от други форми на деменция като фронтотемпорална, съдова или паркинсонова деменция.
Тестът Elecsys® pTau181 Plasma
Съвременните технологии позволяват измерването на pTau181 в плазмата чрез ултрачувствителни имуноанализи като ECLIA (електрохемилуминисценция).
Elecsys® Phospho-Tau (181P) Plasma е първият IVDR-сертифициран в Европейския съюз тест за определяне на pTau181 в плазма като in vitro диагностичен метод.
Тестът използва един диагностичен праг за изключване на Алцхаймер, свързан с амилоидна патология, и има висока отрицателна прогностична стойност – т.е. отрицателен резултат може да изключи наличието на болестта.
Традиционно потвърждението на амилоидната патология изисква PET-сканиране или анализ на ликвор – процедури, които са скъпи, труднодостъпни и инвазивни.
Elecsys® pTau181 Plasma променя тази практика, като предлага минимално инвазивен, кръвен тест с висока точност.
Ползи и приложения в клиничната практика
Използването на плазмения pTau181 като скринингов маркер предлага редица предимства:
- Ранен скрининг при пациенти с когнитивни нарушения преди насочване към по-скъпи и сложни изследвания;
- Селекция на пациенти за допълнителни изследвания (PET, ликворен анализ);
- Намаляване на ненужните изследвания при пациенти с отрицателен тест;
- Насочване към правилен терапевтичен подход, особено при планиране на антиамилоидна терапия (напр. с моноклонални антитела).
Отрицателният резултат означава, че вероятността пациентът да има амилоидна патология е много ниска.
Положителният резултат не е абсолютно доказателство за Алцхаймер, но показва нужда от допълнителни изследвания.
Тестът е от интерес както за невролози, така и за лекари от първичната помощ, без необходимост от специална експертиза. Прилагането на изследването ускорява процеса на диагностика и намалява забавянето при започване на лечение.
Клинична значимост и бъдещо развитие
Високата специфичност на pTau181 за Алцхаймер го отличава от други деменции и го прави ценен инструмент за персонализирана неврология.
Той е първият одобрен плазмен биомаркер в Европа, но е част от ново поколение маркери, включващи pTau217, pTau231, Aβ42/40 и GFAP (глиален фибриларен киселинен протеин). Тяхната комбинация в мултимаркерен панел ще позволи прецизна етиологична диагноза още преди появата на клинични симптоми.
Плазмените биомаркери отварят пътя към масов скрининг на населението, по-точен подбор на пациенти за нови терапии и проследяване на ефективността на лечението в реално време.
Заявете изследването онлайн с 10% отстъпка:
Подготовка преди изследване
Не се изисква специална подготовка. Препоръчва се вземане на проба на гладно или поне 2 часа след хранене.
Вид проба
Венозна кръв
Съд за пробовземане
Вакумтейнер с EDTA и гел (капачка – перлено бяла)
Необходим обем
30 µL плазма
Обработка
Плазмата се отделя чрез центрофугиране
Стабилност на пробата
- 7 дни при 2–8°C
- 3 месеца при −20°C
Причини за отхвърляне
Хемолизирана, липемична или неправилно съхранена проба
Метод
ECLIA (електрохемилуминисценция)
Референтни стойности
0,3–1,9 pg/mL
Тестова система
Cobas® e 402 и cobas® e 801
Време за резултати
7 работни дни
Тип анализ
Двустепенен имуноанализ
Обобщение
Измерването на плазмения фосфо-Tau 181 (pTau181) представлява сериозен пробив в диагностиката на болестта на Алцхаймер. То предлага достъпно, бързо и минимално инвазивно изследване с точност, съпоставима с утвърдените методи.
В условията на нарастваща честота на когнитивните нарушения и появата на нови целенасочени терапии, въвеждането на pTau181 в рутинната клинична практика е стратегическа стъпка към персонализирана невромедицина и по-ефективно лечение на болестта на Алцхаймер.
Заявете изследването онлайн с 10% отстъпка:
Референции: https://www.synevo.ro/shop/proteina-fosfo-tau-181-screening-boala-alzheimer/
https://diagnostics.roche.com/global/en/products/lab/elecsys-phospho-tau-181p-plasma-pid00001042.html
