Обща информация
Дерматитът е общ термин, който описва възпаление на кожата. Това е често срещано състояние, което има много причини и протича в много форми. Обикновено се проявява с подута и зачервена кожа, сърбеж и обрив. Може да има поява на мехури с изтичане на течност, корички или отлепване на повърхностния кожен слой (епидермис). Примери за това състояние са атопичен дерматит (екзема), пърхот и контактен дерматит.
Видове дерматит:
Резюме
Атопичният дерматит (екзема) е заболяване, при което засегнатата кожа е зачервена и сърбяща. Често се среща при деца, но може да се изяви при всяка възраст. Това е хронично заболяване и протича с периодични обостряния. То може да е придружено от астма или сенна хрема.
Симптоми
Признаците и симптомите на атопичния дерматит варират в широки граници при различните хора и включват:
- Суха кожа
- Сърбеж, който може да бъде силен, особено през нощта
- Червени до кафеникаво-сиви петна, особено по ръцете, краката, глезените, китките, врата, горната част на гръдния кош, клепачите, по вътрешността на лактите и коленете, а при кърмачета – по лицето и скалпа
- Малки мехури, от които може да изтича секрет и да се образуват корички
- Удебелена, напукана, люспеста кожа
- Чувствителна и подута кожа
Причини
Здравата кожа помага за задържане на течностите в тялото и Ви предпазва от бактерии, дразнители и алергени. Екземата е свързана с генна вариация, която засяга способността на кожата да осигури тази защита. Това позволява на кожата Ви да бъде засегната от фактори на околната среда, дразнители и алергени. При някои деца хранителните алергии могат да играят роля в причиняването на екзема.
Рискови фактори
Основният рисков фактор за атопичен дерматит е наличието на лична или фамилна анамнеза за екзема, алергии, сенна хрема или астма.
Превенция
Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на пристъпи на дерматит:
- Овлажнявайте кожата си поне два пъти на ден
- Опитайте се да идентифицирате и избягвате фактори, които влошават състоянието
- Къпете се по-краткотрайно
- Използвайте само щадящи и антиалергенни сапуни и душ гелове
- Подсушавайте се внимателно
Диагноза
Не е необходим лабораторен тест за идентифициране на атопичен дерматит (екзема). Вашият лекар вероятно ще постави диагноза, като изследва кожата Ви и снеме анамнеза. Лекарят може да направи изследвания, за да изключи други кожни заболявания или да идентифицира състояния, които съпътстват Вашата екзема.
Лечение
- Кремове, които контролират сърбежа и помагат за възстановяването на кожата. Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиден крем или мехлем. Други кремове, съдържащи лекарства, наречени инхибитори на калциневрин, повлияват Вашата имунна система. Те се използват от хора на възраст над 2 години, за да контролират кожната реакция.
- Лекарства за борба с инфекцията (антибиотици)
- Перорални лекарства, които контролират възпалението. При по-тежки случаи Вашият лекар може да предпише перорални кортикостероиди
- Мокри превръзки. Ефективното, интензивно лечение на тежък атопичен дерматит включва обвиване на засегнатата област с локални кортикостероидни и мокри превръзки.
- Фототерапия. Това лечение се използва за хора, които или не се подобряват с локални лечения, или които бързо се влошават отново след лечението. Най-простата форма на фототерапия включва излагане на кожата на контролирани количества естествена слънчева светлина. Други форми използват изкуствени ултравиолетови A (UVA) и теснолентови ултравиолетови B (UVB) лъчи самостоятелно, или в комбинация с лекарства.
Контактен дерматит
Резюме
Контактният дерматит е възпаление на кожата, проявяващо се със зачервяване и сърбящ обрив, причинени от директен контакт с вещество и алергична реакция към него. Обривът не е заразен или животозастрашаващ, но може да създаде неудобство. Много вещества могат да причинят такива реакции, като сапуни, козметика, парфюми, бижута и растения.
Симптоми
Контактният дерматит обикновено възниква на участъци от тялото Ви, които са били директно изложени на причиняващото реакцията вещество. Обривът обикновено се развива в рамките на минути до часове по време на или след експозицията и може да продължи две до четири седмици.
Признаците и симптомите на контактен дерматит включват:
- Червен обрив
- Сърбеж, който може да бъде интензивен
- Суха, напукана, белеща се кожа
- Неравности и мехури, понякога с изтичане на секрет и образуване на корички
- Подуване, парене или чувствителност
Причини
Контактният дерматит се причинява от вещество, на което сте изложени, което дразни кожата Ви или предизвиква алергична реакция. Веществото може да бъде един от хилядите известни алергени и дразнители. Някои от тези вещества могат да причинят както дразнещ контактен дерматит, така и алергичен контактен дерматит. Дразнещият контактен дерматит е най-често срещан. Тази неалергична реакция на кожата се появява, когато вещество уврежда външния защитен слой на кожата Ви. Някои хора реагират на силни дразнители след еднократно излагане. Други могат да развият признаци и симптоми след многократно излагане на дори леки дразнители. При някои хора развиват толерантност към веществото с течение на времето.
Общите дразнители включват:
- Разтворители
- Алкохол
- Белина и почистващи препарати
- Шампоани и сапуни
- Аерозоли и прахове, като дървени стърготини или вълнен прах
- Растения
- Торове и пестициди
Рискови фактори
Някои работни места и хобита Ви излагат на по-висок риск от контактен дерматит. Примерите включват:
- Здравни служители
- Металообработващи работници
- Строителни работници
- Фризьори и козметици
- Автомеханици
- Водолази или плувци, поради гумата в маските за лице или очила
- Чистачи
- Градинари и селскостопански работници
- Готвачи и други, които работят с храна
Превенция
Общите стъпки за превенция включват следното:
- Избягвайте контакт с дразнители и алергени
- Измивайте кожата си
- Носете защитно облекло или ръкавици
- Нанесете лепенки за да покриете металните закопчалки до кожата си.
- Нанасяйте бариерен крем или гел
- Използвайте овлажнител
- Внимавайте около домашните любимци
Диагноза
Вашият лекар може да бъде в състояние да диагностицира контактен дерматит и да идентифицира причината му, като снеме анамнеза и изследва кожата Ви. Той може да препоръча кожна проба за да провери дали сте алергични към нещо. Този тест може да бъде полезен, ако причината за обрива Ви не е очевидна или ако обривът Ви рецидивира често. По време изследването, малки количества потенциални алергени се нанасят върху адхезивни пластири, които след това се поставят върху кожата Ви. Пластирите остават на кожата от два до три дни, като през това време ще трябва да кожата си суха. След това Вашият лекар проверява за кожни реакции под пластирите и определя дали са необходими допълнителни тестове.
Лечение
Ако превантивните действия не облекчават Вашите признаци и симптоми, Вашият лекар може да предпише лекарства.
Стероидни кремове или мехлеми. Тези локално прилагани кремове или мехлеми помагат за успокояване на обрива при контактен дерматит. Локален кортикостероид може да се прилага един или два пъти на ден в продължение на две до четири седмици.
Перорални лекарства. В тежки случаи Вашият лекар може да предпише перорални кортикостероиди за намаляване на възпалението, антихистамини за облекчаване на сърбежа или антибиотици за борба с бактериална инфекция.
Източници:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/diagnosis-treatment/drc-20352748
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/contact-dermatitis/symptoms-causes/syc-20352742
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dermatitis-eczema/symptoms-causes/syc-20352380
