C-Реактивен протеин: Какво представлява изследването

Обща информация

С-реактивният протеин (CRP) е цикличен, острофазов протеин, който се синтезира от черния дроб при наличие на възпаление.                                            Използва се като надежден маркер за възпалителния процес в организма. Той се повишава бързо, но неспецифично в отговор на тъканно увреждане и възпаление и е с по-чувствителен и бърз от СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Ако нивото на CRP вече е повишено, нивото на СУЕ може все още да е нормално.

Какво определя изследването ?

• Оценка на степента на активност на възпалителни заболявания;
• Подозрение за бактериална инфекция въз основа на медицинската анамнеза на пациента, обективни признаци и симптоми.
• Съмнение за инфекция при новородени
• Наличие на симптоми на сепсис – висока температура, втрисане, ускорен пулс и задух.
• С-реактивният протеин може да разграничи болестта на Crohn (висок CRP) от Улцерозен колит (нисък CRP) и Ревматоиден артрит (висок CRP) от неусложнен Системен лупус еритематозус (нисък CRP);
• Ранно откриване на следоперативни усложнения (ако нивата на CRP останат високи дори след третия ден от операцията, можем да подозираме наличие на инфекция);
• Откриване на реакция на отхвърляне на трансплантанта;
• Откриване на вътрематочни инфекции, свързани с преждевременно разкъсване на околоплодния мехур при бременни;
• Оценка на миокарден инфаркт или реинфаркт след миокарден инфаркт;
• Проследяване на ефекта от антибиотичната терапия при бактериални инфекции;
• Проследяване на противовъзпалителната терапия при ревматични заболявания.

CRP е ценен маркер за диагностициране и проследяване на ефектите от остри възпалителни заболявания, особено в интензивни отделения и малки деца.

Възможна интерпретация на резултатите

Концентрацията на CRP се повишава:

• Възпаление, тъканна некроза, травма;
• Инфаркт на миокарда;
• Заболявания на стомашно-чревния тракт;
• реакция на отхвърляне на трансплантата;
• злокачествени тумори;
• вторична амилоидоза;
• системни ревматични заболявания;
• неонатален сепсис;
• менингит;
• туберкулоза;
• следоперативни усложнения;
• неутропения.

Допълнителна информация

Физиологичната роля на CRP е сложна:

• Чрез калций-зависим механизъм се свързва с фосфорил-холиновите остатъци на много фосфолипиди, особено пневмококовите С полизахариди (оттук и името му);
• Свързва се с хроматина и хистона, като участва в изчистването на клетъчните остатъци;
• Свързва се с фагоцитите и ускорява фагоцитозата на антигени и микроорганизми;
• Участва в активирането на комплемента по класическия начин;
• Свързва се с LDL липопротеините и е вероятно да играе важна роля в отстраняването им от атеросклеротичната плака.
• Самият CRP е „възпалителен“, защото стимулира производството на IL-1, IL-6 и TNF-α от моноцитите. Въпреки че основният източник на CRP е черният дроб, последните данни показват, че артериалната тъкан може да произвежда както CRP, така и протеини, които принадлежат към системата на комплемента. Нивата на CRP могат да се увеличат драстично (100 пъти или повече) след тежка травма, бактериална инфекция, възпаление, операция.

Подготовка за изследване на CRP

За изследване на CRP не е необходима специална предварителна подготовка, освен извършването му сутрин на гладно.

Проба

венозна кръв

Метод

латекс-усилена турбидиметрия

Референтни стойности

<0.5 mg/dL

Референции: https://synevo.ge/en/product/c-reactive-protein-crp2/