В периода от 26-ти до 31-ви март няма да се взимат проби за някои изследвания, изработвани в Германия. Вижте кои са те тук.
Търсене
Close this search box.
Търсене
Close this search box.

Ревматоиден артрит

Медицинска информация

Обща информация

Ревматоидният артрит (РА) е системно автоимунно заболяване с неизвестна причина, изявяващо се с хронично симетричено и възпаление на периферните стави, предизвикващо прогресиращо ставно разрушение и деформация и водещо до инвалидност. Той има хронично – рецидивиращо протичане със значителна честота на извънставните прояви. Съпровожда се от ревматоидни възли, белодробно, сърдечно, бъбречно и други засягания. Тези прояви характеризират системността на заболяването.

Епидемиология

Установено е, че между 1 % и 2 % от възрастната популация, в която и да е част от света, боледува от вероятен или сигурен, или класически РА. По-често се засягат жени­те и съотношението спрямо мъжете е 3 : 1. Честотата на заболяването нараства с възрастта както при жените, така и при мъжете.

Причини

  • Ревматоидният артрит възниква, когато имунната система атакува синовиума – мембраната, която покрива ставите от вътрешната им страна
  • Полученото възпаление увеличава синовиалната обвивка която може да унищожи хрущяла и костта в ставата.
  • Сухожилията и връзките, които стабилизират ставата, отслабват и се разхлабват. Постепенно ставата губи своята форма и функция. Тя трайно се деформира.
  • Не е установена причината, която стартира този процес, въпреки че съществува генетична предиспозиция. Някои фактори на околната среда като инфекция с някои вируси и бактерии – които могат да предизвикат заболяването.

Рискови фактори

Факторите, които могат да увеличат риска от Ревматоиден артрит, включват:

  • Пол. Жените са по-склонни от мъжете да развият Ревматоиден артрит.
  • ВъзрастРевматоидният артрит може да се появи на всяка възраст, но най-често стартира в средната възраст.
  • Семейна анамнезаАко член на вашето семейство страда от Ревматоиден артрит, може да имате повишен риск
  • Тютюнопушене. Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на Ревматоиден артрит, особено ако имате генетично предразположение за развитие на болестта. Тютюнопушенето също е свързано и с по-тежко протичане на заболяването.
  • Фактори от околната средаМакар и слабо проучени, някои експозиции като азбест или силициев диоксид могат да увеличат риска от развитие на Ревматоиден артрит.
  • ЗатлъстяванеХората – особено жени на възраст 55 години и по-млади – с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на малко по-висок риск от развитие на Ревматоиден артрит.

Симптоми:

Болестните признаци са отпадналост, повишена телесна температура, сърцебиене. Засегнатата става е подута, кожата над нея е топла и зачервена, а движенията са силно ограничени и болезнени. Болката не се повлиява от аналгетиците. При постепенно развитие на болестта се засягат малките стави на ръцете и краката – последователно една след друга през различни интервали от време. Кожата над засегнатите стави обаче е студена и влажна.
Характерно е засилването на болката през втората половина на нощта и сутрешната скованост на ставите, като раздвижването е белезнено. Рядко след първия пристъп болестта стихва спонтанно. Ставите постепенно се деформират, а движенията в тях се ограничават.
В много случаи настъпва обездвижване на ставите, като околоставната мускулатура атрофира. При ревматоидния артрит не се засягат ставите на таза и гръбначния стълб. Твърде често в областта на лактите и вътрешната страна на ръката се образуват характерни подкожни възли.

Усложнения

  • Остеопороза. Самият ревматоиден артрит, заедно с някои лекарства, използвани за лечението му могат да увеличат риска от остеопороза – заболяване, при което костите стават крехки и чупливи и ги прави по-податливи на фрактури.
  • Ревматоидни възли.Представляват неболезнени подутини, които най-често се образуват по разгъвната повърхност на ставите, често по лактите. Тези възли обаче могат да се образуват навсякъде в тялото, включително белите дробове.
  • Сухота в очите и устата.Хората, които страдат от Ревматоиден артрит, са много по-склонни да изявят синдром на Sjogren, заболяване при, което се намалява секрецията слъзен секрет в очите и слюнчен секрет в устната кухина.
  • Инфекции. Самото заболяване и много от лекарствата, използвани за лечение на Ревматоидния артрит, могат да засегнат имунната система, което води до увеличаване на риска от инфекции.
  • Синдром на карпалния канал. Ако ревматоидният артрит засяга китките, отокът им може да притисне нерва, който инервира по-голямата част от ръката и пръстите.
  • Сърдечни заболяванияРевматоидният артрит може да увеличи риска от атеросклероза, както и от възпаление на перикарда
  • Засягане на белите дробовеХората с Ревматоиден артрит имат повишен риск от възпаление на белодробната тъкан, което може да доведе до дихателна недостатъчност.
  • Лимфом.Ревматоидният артрит увеличава риска от лимфом, група от ракови заболявания на кръвта, които се развиват в лимфната система.

Превенция

  • Спиране на тютюнопушенето. Спирането на тютюнопушенето значително ще намали шансовете за развитие на РА в даден етап от живота.
  • Сваляне на излишното телесно тегло.
  • Ограничаване на излагането на замърсителни от околната среда.
  • Ранно търсене на медицинска помощ

Диагноза

Ревматоидният артрит е заболяване, което може да бъде трудно за диагностициране в ранните му етапи, тъй като ранните признаци и симптоми имитират тези на много други заболявания.

  • По време на физикалния преглед, лекарят ще изследва ставите за оток, болка, зачервяване и затопленост Лекарят може да мускулната сила.
  • Кръвни изследвания

Хората с Ревматоиден артрит често имат повишена скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) или С-реактивен протеин (CRP), което може да показва наличието на възпалителен процес в организма. Изследва се титъра на специфичните за заболяването антитела  – ревматоиден фактор и антициклични цитрулинирани пептидни (анти-CCP) антитела.

  • Образни изследвания

Лекарят може да назначи рентгенография, за да прецизира измененията в ставите, прогресията на заболяването, както и ефектът от лечението. ЯМР и ставнаха ехография могат да се използват за оценка на тежестта на ставното възпаление.

Лечение

Няма радикално лечение за Ревматоидния артрит. Но клиничните проучвания показват, че може да се постигне ремисия на заболяването, когато лечението започне рано с лекарства, известни като модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).

Лекарства

Видовете лекарства, препоръчани от Вашия лекар, ще зависят от тежестта на Вашите симптоми и от колко време сте имали ревматоиден артрит.

  • НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да намалят възпалението и облекчават болката и отока
  • Кортикостероиди. Кортикостероидните лекарства, като медрол, преднизолон и други, намаляват възпалението и болката и забавят увреждането на ставите.
  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs). Тези лекарства могат да забавят прогресията на Ревматоидния артрит и да спасят ставите и другите тъкани от трайно увреждане. Често срещаните DMARD включват Метотрексат, Лефлуномид (Arava), Хидроксихлорохин (Plaquenil) и Сулфасалазин (Салазопирин).
  • Биологични болестопроменящи лекарства. Известни като биологични лекарства този по-нов клас DMARD включва Адалимумаб Етанерцепт, Голимумаб, Инфликсимаб, Цертолизумаб, Ритуксимаб, Тоцилизумаб и Тофацитиниб, Барицитиниб

ИНФО Заяви тест и вземи 5% отстъпка:

ИзследванеВреме за резултати (делнични дни)ЦенаПоръчай

ИНФО Разбери повече:

СУЕ: Скорост на утаяване на еритроцитите

Изследване за остеопороза: Разширен пакет (превенция)

Ревматоиден артрит: Анти-CCP антитела тест

 

Референции: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20353653

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

https://www.healthline.com/health/rheumatoid-arthritis-prevention

https://www.cdc.gov/arthritis/basics/rheumatoid-arthritis.html

 

 

 

Д-р Христо Славов

Д-р Христо Славов

Аз съм лекар със специалност по Ревматология, започнал професионалния си път в клиниката по Ревматология към УМБАЛ „Свети Георги“ гр. Пловдив, където работя и към настоящия момент. Работя и в доболничната помощ в МЦ „Медикс Сърджъри“ гр. Карлово.

Квалификация:

  • Медицина, Медицински университет, Пловдив
  • Специалност по Ревматология, МУ Пловдив
  • Допълнителни квалификации:

  • 2019 г. Ултразвукова мускулно-ставна ехография, Ултразвуково измерване на костна плътност, вътреставни и периставни апликации на лечебно вещество
  • 2023 г. – Капиляроскопия и поляризационна микроскопия в ревматологичната практика.
  • Експертна дейност:

  • Член на експертна комисия за отпускане на скъпоструващи лекарства от НЗОК
  • Членство в научни и съсловни организации:

  • Български лекарски съюз
  • Българско дружество по Ревматология
  • Българска асоциация за мускулно-скелетен ултразвук
  • Подобни статии

    Всички наши медицински лаборатории:

    лаборатория синев бургас 20

    Лаборатория Бургас – ж.к. Изгрев

    Лаборатория Пловдив Гербера

    Лаборатория Пловдив – Гербера

    Лабораторията Пловдив - Тримонциум

    Лаборатория Пловдив – МБАЛ Тримонциум

    Лаборатория София

    Лаборатория София – бул. България

    IMG 02fc71955900dda873fab76132a70b33 V

    Лаборатория Стара Загора

    20210319 103500 1024x768 1

    Манипулационна – Дружба

    Лаборатория Асеновград

    Манипулационна Асеновград

    асеновград пазара 2

    Манипулационна Асеновград – Пазара

    лаборатория бургас бсу

    Манипулационна Бургас – БСУ

    IMG 20230120 110925370 HDR

    Манипулационна Бургас – Демокрация

    лаборатория в меден рудник

    Манипулационна Бургас – Меден рудник

    синево бургас славейков

    Манипулационна Бургас – Славейков

    лаборатория в центъра на град бургас

    Манипулационна Бургас – Шипка

    Манипулационна Димитровград 2

    Манипулационна Димитровград

    синево пазарджик

    Манипулационна Пазарджик

    Манипулационна Пазарджик – Здраве

    манипулационна пловдив васил априлов

    Манипулационна Пловдив – ВМИ Васил Априлов, АГ кабинет

    манипулационна в квартал каменица пловдив

    Манипулационна Пловдив – Каменица, АГ кабинет

    Манипулационан Смирненски

    Манипулационна Пловдив – Смирненски

    Синево Софиа Добрила

    Манипулационна Пловдив – Тракия

    Лабораторията Пловдив - Георги Котов

    Манипулационна Пловдив – Георги Котов

    Лаборатория Synevo Пловдив

    Манипулационна Пловдив – Кючук Париж

    Манипулационна Пловдив – Остромила

    Манипулационна Пловдив – Остромила

    лаборатория пловдив

    Манипулационна Пловдив – очна болница Луксор

    Манипулационна Пловдив – Рилон център

    Манипулационна Пловдив – Рилон център

    viber image 2022 03 21 10 43 55 595

    Манипулационна Раднево

    манипулационна regina life

    Манипулационна София – Regina Life

    IMG 8815

    Манипулационна София – Банишора

    лаборатория квартал витоша

    Манипулационна София – Витоша

    лаборатория втора мбал

    Манипулационна София – Втора МБАЛ

    Синево Софиа Добрила

    Манипулационна София – Добрила, АГ кабинет

    DSCF1787

    Манипулационна София – Овча Купел

    манипулационна софия скобелев

    Манипулационна София – Скобелев

    синево софия черковна

    Манипулационна София – Черковна

    Манипулационна София – Ангел Кънчев

    Манипулационна София – Ангел Кънчев

    Манипулационна София – ИСУЛ

    Манипулационна Люлин 4

    Манипулационна София – Люлин

    Манипулационна София – Младост

    Манипулационна София – Младост

    Лаборатория София – Надежда

    Манипулационна София – Надежда

    Synevo в България

    Манипулационна София – Оскар Клиник (бул. Черни връх)

    Synevo logo FB post img

    Манипулационна Стара Загора – Гурко

    лаборатория стара загора железник

    Манипулационна Стара Загора – Железник

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Стара Загора – Медицински Център Сано

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Харманли

    Лаборатория Хасково

    Манипулационна Хасково, АГ кабинет

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Чирпан

    Партньорска лаборатория – Ескулап – София

    Партньорска лаборатория – Здраве 99 – Русе

    мц кирм св елисавета

    Партньорска лаборатория – МЦ КИРМ „Св. Елисавета“ – Плевен

    Партньорска лаборатория – Статус – Варна

    Партньорска лаборатория – Унидиамед – Благоевград