Търсене
Close this search box.
Търсене
Close this search box.

Морбили – всичко, което трябва да знаете

Медицинска информация

Морбили (брустница, дребна шарка) е остро инфекциозно силно заразно вирусно заболяване, което протича с висока температура, възпаление на очите, секреция от носа и очите, характерен обилен обрив и може да доведе до редица усложнения.
Причинител на заболяването е РНК- вирус – Mirbillivirus morbilorum. Морбили е ваксинопредотвратимо заболяване.

След въвеждането на ваксината и включването и в имунизационния календар на редица страни, заболяемостта от морбили в световен мащаб рязко намалява, а с това и наблюдаваните трайни остатъчни увреждания.
Напоследък се увеличава броя на заболелите от морбили не само в България, но и по целия свят.

Все повече родители отказват да ваксинират своите децата – вероятно повлияни от антиваксърски течение, по религиозни причини или етнически разбирания. По данни на Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC- European Centre for Disease Prevention and Control), броят на заболелите от морбили в Европа от 1. януари до 30. септември 2019 г. възлиза на 12 065.

Към ноември 2019 г. България е на второ място по брой регистрирани случаи след Франция. След нас се нареждат Италия, Полша и Румъния.

Morbili synevo bg

От морбили боледува само човекът. Заболяването е характерно предимно за детската възраст. Източник на инфекцията е болният човек, който отделя вируса със секретите при кашляне и кихане. Болният е заразен 2 дни преди появата на първите симптоми и 4 дни след появата на обрива. Инфекцията е въздушно-капкова, т.е. заразяването става при вдишване на вирусните частици, отделени със секрети на болен.

Входна врата са лигавиците на горните дихателни пътища и конюнктивите, където първо попада вирусът и се размножава, след което попада в кръвта и достига лимфните възли, където отново се размножава, след което отново попада в кръвта и достига прицелните органи –  кожа, бял дроб и черва.

Клинична картина: Симптоми и периоди

  • Инкубационният период (периодът от заразяването до появата на първите симптоми) е средно 7 – 14 дни, но може да достигне и 21.
  • Катарален период – настъпва след инкубационния период, продължава около 3 – 5 дни. За този период са характерни следните проявяви:
    • Висока температура;
    • Обилна секреция от носа;
    • Конюнктивит – зачервени очи с обилно сълзотечене, дразнене от светлината, подпухнали клепачи, често присвити, поради дразненето от светлината;
    • Суха дразнеща кашлица;
    • Петна на Филатов – Коплик – в края на катаралния период 1 – 2 дни преди появата на обрива по лигавицата, покриваща вътрешната страна на бузите срещу горните предкътници, се откриват специфични бели петънца, които трудно се смъкват с шпатула. Букалната лигавица се оприличава на напръскана с вар. Петната на Филатов – Коплик са характерни единствено за заболяването морбили и не се наблюдават при други болести. Те са основен признак, на който се основава поставянето на клиничната диагноза морбили.
  • Еруптивен (обривен) период – настъпва след катаралния период. Характеризира се с:
    • Типичен обилен морбилозен обрив. Обривът е дребен, като леко надигнати над повърхността на кожата петънца. Появява се първо зад ушите и обхваща лицето. В следващите дни десцендира („слиза”) и обхваща тялото и крайниците, може да обхване дланите и стъпалата. Обривът е розов или тъмнорозов, обривните елементи често се сливат в по-големи плаки и кожата придобива вид на географска карта;
    • Лицето на болните има характерен вид – т.нар. фациес морбилоза – подпухнали клепачи, червени конюнктиви, сълзящи очи, водниста секреция носа, дребен петнист обрив по лицето и зад ушите;
    • Висока температура;
    • Отпадналост;
    • Увеличени лимфни възли;
  • Реконвалесцентен период – започва около 5 дни след появата на обрива. Характеризира се с постепенно отшумяване на интоксикацията, нормализиране на температурата и бавно подобряване на състоянието. Обривът претърпява обратно развитие като следва реда на появата си. На местата, поразени от обрива остават пигментни петънца и често се открива дребно трицевидно залющване.

Лабораторни отклонения

При изследване на болни с морбили може да се установят:

  • Понижен брой на левкоцитите (левкопения);
  • Повишен относителен брой на лимфоцитите (лимфоцитоза);
  • Понижен брой на тромбоцитите (тромбоцитопения)
  • В различна степен повишен C – реактивен протеин;
  • Повишени стойности на АСАТ и АЛАТ.

Диагностика

Диагнозата на морбили се поставя на базата на епидемиологични данни за пропусната имунизация за заболяването, контакт с болен от морбили и клиничната картина.
За потвърждаване на диагнозата морбили се използват:

  • Серологични изследвания – доказване на специфични антитела срещу вируса на морбили от клас IgM;
  • Доказване на вирусна РНК чрез молекулярно – биологични методи (PCR);

Можете да заявите тести онлайн

Заявете изследванията си онлайн и спестете 5% от стойността им

Морбили вирус IgM

39,00 лв.Още

Морбили вирус IgG, IgM

108,00 лв.Добави в количката

Морбили вирус IgG,CSF/серум

204,00 лв.Добави в количката

Клинични форми

Според тежестта на протичане се описват леки, средно-тежки и тежки клинични форми на морбили. Наблюдават се също и атипични форми, когато липсват характерните симптоми.
При някои тежки форми може да се наблюдава хеморагичен обрив с хеморагии (кръвонасядания) по кожата.
При ваксинирани морбили може да протече като лека форма, с оскъден обрив и да не се наблюдават петна на Коплик.

Усложнения

Наблюдаваните усложнения при морбили включват:

  • Ларингит, ларинготрахеит;
  • Тежки пневмонии, понякога животозастрашаващи с развитието на остра дихателна недостатъчност;
  • Гастроентерити;
  • Възпаление на средното ухо (среден отит);
  • Възпаление на роговицата – кератит, кератоконюнктивит;
  • Засягане на централната нервна система, с развитието на енцефалит с промени в съзнанието, гърчове, тежки остатъчни трайни увреждания и висок риск от неблагопроятен изход;
  • Субакутен склерозиращ паненцефалит – развива се години след преболедуване от морбили. Представлява хронично дегенеративно неврологично заболяване с изоставане и летален изход.

Лечение

Липсва специфично лечение. Болните се изолират, терапията включва симптоматични и патогенетични средства – водно-солеви и глюкозно-солеви вливания, витамини, имуностимулатори, температуропонижаващи и др., а при добавянето на бактериална инфекция (напр. при развитие на пневмония, отит и др.) се включва и антибиотик. Особено добър ефект има приложението на витамин А във високи дози, особено при деца.

Прогноза

Морбили е заболяване, което в повечето случаи е с доброкачествен изход. Фатален изход се наблюдава предимно при имунокомпрометирани.

Кога да потърсим лекарска помощ

Лекарска помощ следва да потърсят неваксинираните лица, които са били в контакт с болен от морбили и са развили някои от описаните симптоми.

Рискови фактори за тежко протичане

  • Неприложена ваксина морбили-паротит-рубеола;
  • Недохранване;
  • Подлежащи имунодефицитни състояние;
  • Дефицит на витамин А;
  • Бременност.

Профилактика и превенция на морбили

Морбили е ваксинопредотвратимо заболяване. Морбилната ваксина е жива и е включена в състава на тривалентната ваксина морбили-паротит-рубеола (ММR- measles-mumps-rubella). Според имунизационния календар на Република България, триваксината морбили–паротит–рубеола се прилага в два приема – първи прием на 13-месечна възраст и втори прием – на 12 години.

При епидемиологични данни за контакт с болни от морбили неваксинираните лица се наблюдават за клинични прояви до 21 дни.

След преболедуване от морбили защитните сили на имунната система на организма рязко намаляват. Наскоро бяха публикувани проучвания сред боледували от морбили, при които се установява т.нар. състояние на „имунна амнезия” – установяват се не само временно понижаване на защитните функции на имунната система, но и дългосрочни поражения като загуба на имунна памет срещу инфекциозни агенти, с които организмът вече се е срещал.

ИНФО Разбери повече:

Морбили: Имунитет срещу това инфекциозно заболяване

Инфекциозна мононуклеоза

Източници:

Всички наши медицински лаборатории:

лаборатория синев бургас 20

Лаборатория Бургас – ж.к. Изгрев

Лаборатория Пловдив Гербера

Лаборатория Пловдив – Гербера

Лабораторията Пловдив - Тримонциум

Лаборатория Пловдив – МБАЛ Тримонциум

Лаборатория София

Лаборатория София – бул. България

IMG 02fc71955900dda873fab76132a70b33 V

Лаборатория Стара Загора

20210319 103500 1024x768 1

Манипулационна – Дружба

Лаборатория Асеновград

Манипулационна Асеновград

асеновград пазара 2

Манипулационна Асеновград – Пазара

лаборатория бургас бсу

Манипулационна Бургас – БСУ

IMG 20230120 110925370 HDR

Манипулационна Бургас – Демокрация

лаборатория в меден рудник

Манипулационна Бургас – Меден рудник

синево бургас славейков

Манипулационна Бургас – Славейков

лаборатория в центъра на град бургас

Манипулационна Бургас – Шипка

Манипулационна Димитровград 2

Манипулационна Димитровград

синево пазарджик

Манипулационна Пазарджик

Манипулационна Пазарджик – Здраве

манипулационна пловдив васил априлов

Манипулационна Пловдив – ВМИ Васил Априлов

манипулационна в квартал каменица пловдив

Манипулационна Пловдив – Каменица, АГ кабинет

Манипулационан Смирненски

Манипулационна Пловдив – Смирненски

Синево Софиа Добрила

Манипулационна Пловдив – Тракия

Лабораторията Пловдив - Георги Котов

Манипулационна Пловдив – Георги Котов

Лаборатория Synevo Пловдив

Манипулационна Пловдив – Кючук Париж

Манипулационна Пловдив – Остромила

Манипулационна Пловдив – Остромила

лаборатория пловдив

Манипулационна Пловдив – очна болница Луксор

Манипулационна Пловдив – Рилон център

Манипулационна Пловдив – Рилон център

viber image 2022 03 21 10 43 55 595

Манипулационна Раднево

манипулационна regina life

Манипулационна София – Regina Life

IMG 8815

Манипулационна София – Банишора

лаборатория квартал витоша

Манипулационна София – Витоша

Синево Софиа Добрила

Манипулационна София – Добрила, АГ кабинет

DSCF1787

Манипулационна София – Овча Купел

манипулационна софия скобелев

Манипулационна София – Скобелев

синево софия черковна

Манипулационна София – Черковна

Манипулационна София – Ангел Кънчев

Манипулационна София – Ангел Кънчев

Манипулационна София – ИСУЛ

Манипулационна Люлин 4

Манипулационна София – Люлин

Манипулационна София – Младост

Манипулационна София – Младост

Лаборатория София – Надежда

Манипулационна София – Надежда

Synevo в България

Манипулационна София – Оскар Клиник (бул. Черни връх)

Synevo logo FB post img

Манипулационна Стара Загора – Гурко

лаборатория стара загора железник

Манипулационна Стара Загора – Железник

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Стара Загора – Медицински Център Сано

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Харманли

Лаборатория Хасково

Манипулационна Хасково, АГ кабинет

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Чирпан

Партньорска лаборатория – Ескулап – София

Партньорска лаборатория – Здраве 99 – Русе

мц кирм св елисавета

Партньорска лаборатория – МЦ КИРМ „Св. Елисавета“ – Плевен

Партньорска лаборатория – Статус – Варна

Партньорска лаборатория – Унидиамед – Благоевград