Инфекциозна мононуклеоза

Медицинска информация

Инфекциозната мононуклеоза е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от вируса на Ебщайн-Бар (Epstein Barr Virus – EBV). Заразяването става при контакт с болни от инфекциозна мононуклеоза. Вирусът се отделя предимно в слюнката. Болестта е наричана още болест на целувката.

При заразяване EBV попада първо в лигавицата на орофаринкса, където се реплицира (намножава) и заразява В лимфоцитите. Заразените В клетки разпространяват инфекцията до други В-лимфоцити, черния дроб, слезката и периферните лимфни възли. За справяне с болестта важна роля изпълнява клетъчният имунитет, реализиран от Т-лимфоцитите. Бързият и ефикасен Т-клетъчен отговор овладява първичната EBV инфекция и поддържа доживотната супресия на вируса.

Инфекциозната мононуклеоза често протича асимптомно, незабелязано при деца, а при младежи и млади хора обикновено със симптоми като треска и висока температура, отпадналост, ангина и болки в гърлото, уголемени лимфни възли, уголемяване на черния дроб и слезката.

Инфекциозна мононуклеоза

Лабораторните отклонения включват:

  • увеличен или нисък брой на левкоцитите и откриване на характерните за EBV инфекция „атипични” лимфоцити (Т-лимфоцити) в кръвта;
  • повишени стойности на чернодробните ензими (AST, ALT, ALP, GGT), понякога и на билирубин, при засягане на черния дроб;
  • повишен С-реактивен протеин.

При серологично изследване се установяват хетерофилни антитела (аглутинират клетки на други видове – напр. конски еритроцити), антитела срещу антигени на вируса и други.

Лечението на инфекциозната мононуклеоза включва симптоматични средства за понижаване на температурата, витамини, а при по-тежките случаи се назначават антибиотици и стероиди по схема.

След първичната инфекция EBV остава в организма цял живот в латентно състояние. При имунокомпетентни пациенти заразените В лимфоцити са под контрола на Т-лимфоцитите. При пациенти с имунни дефицити от В клетъчния клон може да се развие в лимфом.

ИНФО Изследвания за инфекциозната мононуклеоза и Ебщайн-Бар (Epstein Barr Virus):

Изследване Цена
Epstein-Barr Virus (EBV) – VCA IgM 23,10 Лева
Epstein-Barr-Virus (EBV) DNA кръв (качествен тест) 105,00 Лева
Epstein-Barr-Virus (EBV) DNA кръв (количествен тест) 229,00 Лева
Epstein-Barr-Virus (EBV) DNA ликвор 123,20 Лева
Бласттрансформационен тест (LTT) – Virus Epstein-Barr 238,00 Лева
Аланинаминотрансфераза (ALT / ALAT / SGPT) 3,30 Лева
Аспартат аминотрансферазата (АСАТ / ASAT / AST / GOT) 3,30 Лева
Билирубин, директен 4,40 Лева
Билирубин, индиректен 4,40 Лева
Билирубин, общ 4,40 Лева
Гама-глутамил трансфераза (ГГТП / GGTP) 5,50 Лева

Можете да заявите тези тестове онлайн

Заявете изследванията си онлайн и спестете 5% от стойността им

Симптоми на инфекциозата мононуклеоза

  • отпадналост и умора;
  • безапетитие, гадене, повръщане;
  • повишена температура;
  • ангина и болки в гърлото;
  • кашлица;
  • тежест в ляво/дясно подребрие (вирусът атакува черния дроб и слезката и може да доведе до уголемяване на тези органи);
  • уголемени лимфни възли- шийни, в подмишничните ямки, ингвинално;
  • дребен макулопапулозен обрив, ако болният е лекуван с антибиотици, съдържащи ампицили и амоксицилин по повод на ангина.

Кога се налага консултация с доктор?

  • при установяване на някои от симптомите продължително време;
  • при тонзилит/ангина, който не се повлиява от назначено антибиотично лечение;
  • при уголемени лимфни възли в съчетание с болки в гърлото;
  • температура;
  • продължителна отпадналост;
  • тежест в ляво/дясно подребрие;
  • поява на обрив след лечение с ампицилин/амоксицилин по повод на ангина.

Кои са причините за това състояние?

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Ебщайн-Бар (Epstein Barr Virus) – ДНК-вирус от групата на херпесните вируси. Вирусът атакува В-лимфоцитите като ги превръща в „безсмъртни”. След първичната инфекция EBV остава в организма цял живот в латентно състояние. При имунокомпетентни пациенти заразените В лимфоцити са под контрола на Т-лимфоцитите. При пациенти с имунни дефицити от В клетъчния клон може да се развие лимфом.

Вирусът се свързва също и с развитието на лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином и синдром на хронична умора.

Какви типове заболявания може да има болестта?

Заболяването може да протече типично, когато се установяват характерните симптоми, признаци и лабораторни отклонения, или атипично. Според тежестта на протичане се описват леки, средно тежки и тежки клинични форми.

Рискови фактори за развитие на инфекциозна мононуклеоза?

  • контакт се болни от мононуклеоза;
  • имуносупресивно лечение;
  • имунодефицитни състояния.

Усложнения при инфекциозна мононуклеоза?

Усложненията при инфекциозна мононуклеоза се наблюдават рядко – бронхити, пневмонии, хематологични нарушения (напр. тромбоцитопения- намален брой на тромбоцитите), рядко миокардит, енцефалит и менингит. Руптурата на слезката е също рядко усложнение,обикновено след травма. Затова във възстановителния период преболедувалите от мононуклеоза трябва да спазват режим без тежко физическо натоварване. В този период може да се наблюдават отпадналост и леко повишена температура.

При лица с вродени или придобити имунни дефицити (HIV- инфектирани) EBV инфекцията може да доведе до влакнеста левкоплакия, лимфоми и други злокачествени промени в тъканите.

Превантивни мерки

За предотвратяване на заразяване с вируса на Ебщайн-Бар, ограничаването на контакт с болни от инфекциозна мононуклеоза е основната превантивна мярка. Липсват специфични ваксини за това заболяване.

ИНФО Разбери повече:

Хепатит: Всички видове, симптоми, лечение, изследвания

ХИВ тест – Антитела срещу HIV 1+2

Източници:

chat