Прокалцитонинът е прекурсор на калцитонина, съставен от 116 аминокиселини. Показателят се увеличава при тежки бактериални, гъбични и паразитни инфекции, както и сепсис.
Вирусните заболявания (напр. хепатит В, ХИВ инфекция, CMV инфекция, вирусен менингит), алергични (реакции на свръхчувствителност тип от I-IV) и автоимунните заболявания не причиняват повишаване на нивото на прокалцитонина.
Нивото на прокалцитонин отразява степента на системната възпалителна реакция. Бактериалните ендотоксини играят решаваща роля в процеса на индуциране на този протеин.
Други фактори, които влияят на нивото на прокалцитонин са: вид и размер на заразения орган, бактериални видове, степен на възпаление и състояние на имунна реактивност на организма. Прокалцитонинът става откриваем в кръвта в рамките на 2-4 часа след съответната причина, достигайки максимални нива след 12-24 часа.
При липса на персистиращ стимул този белтък се елиминира, като полуживотът му е 24-35 часа. Поради тази причина параметърът може да се използва за динамично наблюдение на пациентите.
Повишени нива се срещат и при тежък шок, синдром на системна възпалителна реакция и синдром на полиорганна недостатъчност, дори при липса на бактериални огнища. В тези случаи нивата на прокалцитонин обикновено са по-ниски, отколкото при пациенти с установени бактериални огнища на инфекцията.
Съдържание
Цел на изследването
Изследването на прокалцитонина е полезно в следните случаи:
Диагностика на бактериемия и септицемия при възрастни и деца (включително новородени)
Диагностика на бъбречно участие при инфекция на пикочните пътища при деца
Диагностика на бактериална инфекция при неутропенични пациенти
Диагностика, стратификация на риска и проследяване на септичен шок
Диагностика на системна вторична инфекция след операция и при тежка травма, изгаряния и мултиорганна недостатъчност
Диференциална диагноза на бактериален срещу вирусен менингит
Диференциална диагноза на придобити в общността бактериални или вирусни пневмонии
Проследяване на терапевтичния отговор на антибактериалната терапия
Кога да направя това изследване?
Препоръки за определяне на прокалцитонин:
диференциална диагноза на инфекции/възпаления (бактериални/небактериални);
проследяване на пациенти с риск от инфекции, за да се открият септични усложнения (постоперативно, след трансплантация на органи, по време на имуносупресивно лечение, след множество травми);
за оценка на прогнозата и клиничната еволюция при пациенти с тежки инфекциозни / възпалителни заболявания: перитонит, синдром на респираторен дистрес при възрастни от бактериална причина, бактериален менингит, панкреатит на билиарна етиология, сепсис при новородени, системна възпалителна реакция и мултиорганна недостатъчност.
Подготовка преди изследване
Препоръчва се изследването да се направи сутрин на гладно.
Проба
венозна кръв (серум)
Метод
Електро-хемилуминесценция (ECLIA)
Референтни стойности
<0.5 ng/mL
Интерпретация на резултатите:
Стойности на прокалцитонина
Интерпретация
<0.5 ng/mL
Вероятността от системна инфекция е много ниска.
Рискът от прогресия до тежък сепсис е много нисък.
Локализирани инфекции не могат да бъдат изключени, тъй като могат да бъдат придружени от ниски стойности на показателя.
Ако определянето е направено <6 часа след задействащото събитие, тестът трябва да се повтори след 6-24 часа.
≥ 0.5, но <2 ng/mL
Възможна е системна инфекция (сепсис), но има и други състояния, свързани с тези стойности на показателя.
Рискът от прогресия до тежък сепсис е умерен.
Пациентът ще бъде внимателно наблюдаван и тестът ще бъде повторен след 6-24 часа.
≥ 2, но <10 ng/mL
Вероятността от системна инфекция е висока при липса на други известни причини.
Рискът от прогресия до тежък сепсис е висок.
≥ 10 ng/mL
Системният възпалителен отговор е възможен поради почти изключително тежък бактериален сепсис или септичен шок.
Има няколко клинични ситуации, при които има високи нива на прокалцитонина при липса на инфекциозни причини:
в първия ден след тежка травма;
голяма операция;
изгаряния;
лечение с лекарства, които стимулират отделянето на провъзпалителни цитокини;
дребноклетъчен рак на белия дроб;
медуларен карцином на щитовидната жлеза;
новородени през първите 48 часа от живота;
тежък или продължителен кардиогенен шок.
ИНФО Цена за изследване на ПРОКАЛЦИТОНИН:
Изследване
Цена
Поръчай
Можете да заявите този тест онлайн
Заявете изследванията си онлайн и спестете 10% от стойността им
