Как работи тестът за бременност?

Как се прави тест за бременност?

Днес се използват широко разпространените тестове за бременност. Те са общодостъпни, лесни за изпълнение и дават резултат в рамките на минути и откриват ЧХГ в урината. Бързият тест за бременност, който се продава във всяка аптека, работи на следния принцип:

На единият край на теста се намира гнездото за поставяне на проба от урината за изследване. Тестът за бременност съдържа различни антитела, които са прикрепени в различни зони на стрипа (ивица от специален материал), поместена в самият тест. Бременността е физиологично състояние, при което в организма  на жената настъпват помени, с които бременната да отговори на анатомичните и функционални изисквания на плода за неговото пълноценно развитие, износване и раждане. Повечето промени при бременната са хормонално обусловени. 

Диагностицирането на бременността може да стане по различни начини – изследване на човешкия хорионгонадотропен хормон в урината или кръвта с тест за бременност и след преглед от акушер-гинеколог. 

Кога се прави тест за бременност?

Тестовете за бременност отчитат и измерват нивата на човешкия хорионгонадотропен хормон (ЧХГ). 

ЧХГ започва да се отделя след имплантацията на ембриона в матката, 6-12 дни след оплождането на яйцеклетката. По химична структура ЧХГ е гликопротеин, състоящ се от две субединици – алфа и бета. Алфа субединицата е еднаква с тази при други хормони, докато бета субединицата е с уникална структура. Свободните бета субединици на ЧХГ се разграждат в бъбреците до фрагменти, който се отделят в урината и могат да се открият при изследване най-рано 9-14 дни след оплождането. Едва тогава е подходящо да се направи ранен тест за бременност.

ЧХГ има основна роля в поддържането на жълтото тяло – временна структура в яйчниците, която е отговорна за синтеза на естрогени и прогестерон. Концентрацията на ЧХГ се удвоява на всеки 2 и половина дни, като достига пик около 10-а гестационна седмица, след което започва да намалява.

Съвременните тестове за бременност откриват бета субединицата на ЧХГ, с което вероятността от кръстосана реакция с други хормони се свежда до минимум и прави теста високо чувствителен. Не се препоръчва да се прави домашен тест за бременност, защото той не почива на научни данни и е недостоверен.

По капилярен принцип урината се придвижва нагоре по стрипа, като достига първата зона на реакция. Ако в изследваната урина има ЧХГ, той се свързва с антителата от тази зона. Тези антитела са натоварени и с ензим, който участва в последващи реакции по хода на стрипа. Ако урината съдържа ЧХГ, то налице е положителен тест за бременност.
Реакцията се визуализира като свързания с антителата ЧХГ от първата зона се придвижват по продължителността на стрипа и достигат следваща зона от теста, натоварена с други антитела. Те също се свързват към ЧХГ, като по този начин се образуват комплекси, подобни на сандвич – ЧХГ е свързва от две различни антитела. Ензимът, свързан към антителата от първата зона, води до реакция, която оцветява участък от стрипа на теста и се визуализира като линия (чертичка) върху теста за бременност. Тази линия се появява, ако в урината има ЧХГ.

Независимо дали жената е бременна или не, върху теста се появява още една линия, която се означава като контролна. Контролната черта показва, че тестът работи правилно. 

Изследвания преди и по време на нормална бременност

Количествен тест за бременност

Определянето на серумното ниво на ЧХГ (при изследване на кръв) е високо чувствителен и количествен метод – резултатът се дава като стойност в международни единици на милилитър (mIU/ml). Това е т.нар. кръвен тест за бременност. Количественото определяне на ЧХГ е по-информативно. То позволява да се определи и съотношението между свободната бета субединица на ЧХГ и общия ЧХГ, което има диагностична стойност в някои случаи. Може да се определи и динамиката в концентрацията на серумния ЧХГ чрез серия от изследване през определено време.
Нивата на ЧХГ при двуплодна и многоплодна бременност са по-високи. При ектопична бременност обикновено се установяват по-ниски нива. След аборт рязко спада серумната концентрация на ЧХГ.

Грип и бременност

Кога може да има положителни тестове за бременност?

Както всеки един тест, и при теста за бременност може да има фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. 

Фалшиво отрицателния резултат може да се дължи на неправилно изпълнение и провеждане на тест. Много жени си задават въпроса „кога се прави тест за бременност най-рано?“ Когато изследването се извършва прекалено рано след зачатието, резултатът много вероятно да е отрицателен, тъй като нивата на ЧХГ в урината не са достигнали тези, които тестът за бременност може да регистрира.

Фалшиво положителния резултат може да се обясни както с неправилното изпълнение и провеждане на теста, така и с високи стойности на ЧХГ, дължащи се на състояния, различни от бременност. Например: трофобластна болест – гроздовидна бременност, инвазивна мола и хориокарцином. При тях се регистрират високи серумни нива на ЧХГ.
При тумори на яйчниците, ракът на гърдата както и белодробния карцином също може да се установят повишени нива на ЧХГ.
Неонкологични състояния като цироза, язви и възпалителни чревни заболявания може да доведат до повишение на ЧХГ.
В някои случаи ЧХГ може да се регистрира и в серум на мъже – напр. при злокачествени новообразувания на тестисите. При установяване на ЧХГ в серум на мъж, трябва да се търси подлежащата причина!

Изследване на динамиката в концентрацията на ЧХГ в серума се използва за проследяване на състоянието и вероятни рецидиви след операции, химиотерапия и лъчетерапия.

ИНФО Разбери повече:

Ранни симптоми на бременност

Какво представлява бременността?

Проблеми със съня по време на бременност

Източници:

• https://www.amboss.com/us/knowledge/Pregnancy
• https://emedicine.medscape.com/article/262591-overview#a3
• https://www.compoundchem.com/2018/11/09/pregnancy-tests/
• https://www.healthline.com/health/hcg-blood-test-quantitative#results
• https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/7/5/701/631514?redirectedFrom=fulltext
• https://synevo.bg/chhg/