Обща информация
Тромбозата е медицинско състояние, характеризиращо се с образуването на кръвен съсирек или тромб в кръвоносен съд. Този тромб може да се формира във вените или в артериите и да затруднява или спира кръвотока през засегнатия съд. Тромбозата е потенциално сериозно заболяване, тъй като може да доведе до затруднено или блокирано кръвоснабдяване на органи и тъкани, което може да предизвика различни проблеми, включително инфаркт, инсулт или други тежки усложнения. Лечението на тромбозата обикновено включва антикоагулантни лекарства, които помагат за предотвратяване на образуването на нови тромби и поддържане на нормалната циркулация на кръвта.
Видове
Има 2 основни вида тромбоза:
- Венозна тромбоза, когато кръвният съсирек блокира вена. Вените връщат кръвта от тялото обратно в сърцето.
- Артериална тромбоза, когато кръвният съсирек блокира артерия. Артериите пренасят богата на кислород кръв от белите дробове чрез сърцето към тялото.
Причини
Венозна тромбоза може да бъде причинена от:
- Заболяване или нараняване на вените на краката
- Неподвижност на крайник (най-често долен) по някаква причина
- Счупена кост (фрактура)
- Затлъстяване
- Наследствени заболявания
- Автоимунни заболявания, които увеличават риска от тромбозиране (антифосфолипиден синдром и други)
- Лекарства, които повишават риска от съсирване (като някои противозачатъчни лекарства)
Артериална тромбоза може да бъде причинена от втвърдяване и стесняване на артериите, наречено атеросклероза. Това се случва, когато мастните или калциевите отлагания причиняват удебеляване на стените на артериите. Това може да доведе до натрупване на мастен материал (наречен плака) в стените на артериите. Тази плака може внезапно да се спука (руптура), последвано от образуване на кръвен съсирек на мястото. Артериална тромбоза може да възникне в артериите, които доставят кръв на сърдечния мускул (коронарни артерии). Това може да доведе до инфаркт. Когато възникне артериална тромбоза в кръвоносен съд в мозъка, това може да доведе до инсулт.
Рискови фактори
Много от рисковите фактори за венозна и артериална тромбоза са еднакви.
Рисковите фактори за венозна тромбоза могат да включват:
- Фамилна анамнеза за кръвен съсирек в дълбока вена, наречена дълбока венозна тромбоза
- Анамнеза за дълбока венозна тромбоза
- Хормонална терапия или противозачатъчни лекарства
- Бременност
- Нараняване на вена, като например от операция, фрактура или друга травма
- Липса на движение, например след операция или по време на дълго пътуване
- Наследствени нарушения на кръвосъсирването
- Централен венозен катетър
- Напреднала възраст
- Тютюнопушене
- Наднормено тегло или затлъстяване
- Някои заболявания като рак, сърдечни заболявания, белодробни заболявания или болест на Крон
Рисковите фактори за артериална тромбоза могат да включват:
Симптоми
Симптомите на всеки човек могат да варират. Те могат да включват:
- Болка в единия крак (обикновено прасеца или вътрешната част на бедрото)
- Подуване на засегнатия крайник
- Болка в гърдите
- Изтръпване или слабост от едната страна на тялото
- Внезапно нарушение на съзнанието
Симптомите на тромбозата може да имитират други заболявания. Веднага потърсете лекар за диагноза.
Диагноза
Вашият лекар ще снеме анамнеза и ще направи физикален преглед. Други тестове могат да включват:
- Ултразвук с доплер. Този тест използва звукови вълни, за да провери притока на кръв през Вашите артерии и вени.
- Кръвни изследвания. Те могат да включват тестове, за установяване на степента на съсирваемост на кръвта.
- Флебография. За този тест във вените Ви се инжектира контраст. След това се прави рентгенография, за да се визуализира кръвотока и да се търсят съсиреци.
- Ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография. Видът образно изследване, което се използва, зависи от вида на кръвния съсирек, който имате и къде се намира.
Лечение
Вашият лекар ще създаде план за лечение въз основа на:
- Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска анамнеза
- Тежест на болестта
- Толерантност към определени лекарства и терапии
- Риск от влошаване
- Личните Ви предпочитания
Лечението може да включва:
- Антикоагулантни лекарства
- Балонна дилатация за разширяване на засегнатите съдове
- Тръбичка от телена мрежа (стент), която държи кръвоносен съд отворен
- Лекарства, които разтварят кръвни съсиреци (фибринолитици)
Усложнения
Тромбозата може да блокира притока на кръв както във вените, така и в артериите. Усложненията зависят от местоположението на тромбозата. Най-тежките усложнения включват инсулт, инфаркт и белодробна тромбоемболия.
Превенция
Можете да намалите риска от тромбоза чрез:
- Повишаване н физическата активност
- Връщане към активност възможно най-скоро след операция
- Извършване на упражнения на краката по време на дълги пътувания
- Спиране на тютюнопушенето
- Отслабване на тегло
- Контрол и лечение на други заболявания като диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол
Ключови точки
- Тромбоза възниква, когато кръвните съсиреци блокират вените или артериите.
- Симптомите включват болка и подуване на единия крак, болка в гърдите или изтръпване и слабост на едната страна на тялото.
- Усложненията на тромбозата могат да бъдат животозастрашаващи, като инсулт или инфаркт.
- Лечението включва лекарства, които разреждат кръвта или предотвратяват образуването на съсиреци, както и използване на стентове или катетри за реканализиране на запушени кръвоносни съдове.
- Превенцията включва активност, отказване от тютюнопушене, отслабване и лечение на други болести.
Референции: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thrombosis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22242-thrombosis
https://www.webmd.com/dvt/ss/slideshow-thrombosis-types
