Търсене
Close this search box.
Търсене
Close this search box.

Анти-Мюлеров хормон

Медицинска информация

Обща информация

Анти-Мюлеровият хормон (АМН) се отнася към групата на трансмормиращия растежен фактор β (TGF-β), наричан още инхибиторно вещество на Мюлер. Той регулира диференциацията на мъжката полова система през ембрионалния период. През този период Анти-Мюлеровият хормон, произведен от Сертолиевите клетки на феталните тестиси, стимулира обратното развитие на Мюлеровите канали, които са първичните елементи на женската репродуктивна система. По този начин хормонът допринася за нормалното развитие на мъжките полови органи при плода. При женските ембриони липсва AMH, което води до развитието на женските вътрешни полови органи. С настъпването на пубертета AMH започва да се произвежда от клетките на гранулирания слой на нарастващите яйчникови фоликули. AMH е идеален маркер за оценка на яйчниковия резерв.

Цел на изследването

Целта на изследването е определяне на серумното ниво на Анти-Мюлеров хормон. Това се препоръчва при оценка на редица състояния.

Кога да направя това изследване ?

Препоръки за определяне на Анти-Мюлеров хормон:

  • Оценка на потенциала за успешно оплождане на яйцеклетка. Нивото на AMH отразява състоянието на яйчниците. Нивото на хпрмона пряко корелира с броя на началните незрели фоликули, както и с нивото на инхибин В от 3-ия ден на менструалния цикъл. За разлика от фоликулостимулиращия хормон (FSH) и инхибин В, серумното ниво на AMH не показва циклични вариации, така че пробата може да бъде взета във всеки момент от менструалния цикъл.
  • Oценка на степента на стареене на яйчниците. Ниското базално ниво на AMH сигнализира за намален яйчников резерв, който е свързан с ниска степен на успеваемост на техниките за ин витро оплождане.
  • Прогнозна стойност за настъпване на менопаузата. Нивoтo на AMH има прогнозна стойност за настъпване на началото на менопаузата.
  • Оценка на Синдрома на поликистозните яйчници. Серумното ниво на АМН е повишено при Синдром на поликистозните яйчници и може да бъде полезен маркер за оценка на тежестта на това състояние.
  • Диагностика и наблюдение на пациенти с AMH-секретиращи яйчникови гранулозни тумори.
  • Оценка на малки деца с генитална неяснота или интерсексуалност
  • Оценка на функцията на тестисите при деца

Подготовка преди изследване

Не е необходима предварителна подготовка на пациента преди провеждане на изследването.

Проба

Венозна кръв

Метод

Автоматизиран тест, който открива общия АМН. Този тест използва две моноклонални антитела, които разпознават съответно зрелия AMH регион и про-AMH региона.

Референтни стойности

Мъже: 1,43 – 11,6 ng / mL

Жени:

20-24 години: 1.66-9.49 ng / mL

25-29 години: 1,18-9,16 ng / mL

30-34 години: 0.672-7.55 ng / mL

35-39 години: 0.777-5.29 ng / mL

40-44 години: 0.097-2.96 ng / mL

45-50 години: 0.046-2.06 ng / mL

Установени са също референтни интервали за пациенти със Синдром на поликистозни яйчници. Те са 2,41-17,1 ng / ml.

Интерпретация на резултатите:

  • Жените в менопауза или жените с преждевременно настъпила яйчникова недостатъчност по каквато и да е причина, включително след химиотерапия на рак, имат много ниско ниво на Анти-Мюлеров хормон (AMH).
  • Въпреки че все още се установяват оптималните концентрации на AMH за прогнозиране на отговора при ин витро оплождане, се приема, че концентрациите на AMH в периода от перименопауза до менопауза показват минимален до липсващ яйчников резерв.
  • AMH може да се използва като показател за броя на антралните фоликули (AFC) на ден 2 до ден 4 от менструалния цикъл за определяне на яйчниковия резерв. Жените с AFC над 15 са идентифицирани като притежаващи висок яйчников резерв. В този контекст концентрация на AMH е по-голяма от 1,77 ng / ml на ден 2 до ден 4 от менструалния цикъл.
  • Контролираната стимулация на яйчниците (COS) с екзогенен (външен) гонадотропин е важна стъпка от механизмите за ин витро оплождане (IVF). Използвайки анализа на нивото на AMH, границата от 2,10 ng / ml корелира с категориите на отговор при жени, подложени на COS.
  • При пациенти със Синдром на поликистозните яйчници нивото на AMH може да бъде 2 до 5 пъти по-високо от референтната стойност за възрастта. Такова високо ниво предсказва ановулаторни и нередовни цикли.
  • При деца с интерсексуални състояния резултатът от AMH над нормалния женски диапазон показва наличието на тестикуларна тъкан, докато нулева стойност показва липсата му.
  • При момчета със съмнение за крипторхизъм, измеримата концентрация на АМН е индикатор за неспаднали тестиси, докато неоткриваемата стойност показва липса на тестиси или функционалната им недостатъчност.
  • Синдромът на Klinefelter се характеризира с ускорено изчерпване на зародишните клетки и се среща при приблизително 10% до 12% от мъжете с необструктивна азооспермия (липса на сперматозоиди в спермата). При тези пациенти серумната концентрация на AMH е в рамките на референтния интервал до пубертета и след това, концентрацията на AMH намалява до необичайно ниска или неоткриваема.
  • Забавянето на пубертета и вродената намалена или липсвата функция на тестисите имат една и съща клинична проява – това на забавеното полово съзряване при предпубертетни момчета. Нивото на гонадотропин и тестостерон е много ниско при препубертатни момчета и поради това има малко клинично значение. По този начин, измерванията на AMH са полезни при диференциалната диагноза на пубертетно забавяне и вродена намалена или липсвата функция на тестисите. При пациенти с вродена намалена или липсвата функция на тестисите, нивото на AMH е необичайно ниско; докато при пубертетно закъснение нивото на АМН ще бъде в рамките на препуберталния референтен интервал.
  • Гранулозно-клетъчните тумори на яйчника могат да секретират AMH, инхибин А и инхибин В. Повишеното ниво на всеки от тези маркери може да показва наличието на секретиращ тумор при жена с яйчникова маса. Нивото трябва да спада при успешно лечение. Нарастващите нива показват рецидив на тумора или прогресия.

Източници:

https://www.synevo.ro/shop/hormon-anti-mullerian-amh/

https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/608824

0/5 (0 Reviews)
Д-р Христо Славов

Д-р Христо Славов

Аз съм лекар със специалност по Ревматология, започнал професионалния си път в клиниката по Ревматология към УМБАЛ „Свети Георги“ гр. Пловдив, където работя и към настоящия момент. Работя и в доболничната помощ в МЦ „Медикс Сърджъри“ гр. Карлово.

Квалификация:

  • Медицина, Медицински университет, Пловдив
  • Специалност по Ревматология, МУ Пловдив
  • Допълнителни квалификации:

  • 2019 г. Ултразвукова мускулно-ставна ехография, Ултразвуково измерване на костна плътност, вътреставни и периставни апликации на лечебно вещество
  • 2023 г. – Капиляроскопия и поляризационна микроскопия в ревматологичната практика.
  • Експертна дейност:

  • Член на експертна комисия за отпускане на скъпоструващи лекарства от НЗОК
  • Членство в научни и съсловни организации:

  • Български лекарски съюз
  • Българско дружество по Ревматология
  • Българска асоциация за мускулно-скелетен ултразвук
  • Подобни статии

    Всички наши медицински лаборатории:

    лаборатория синев бургас 20

    Лаборатория Бургас – ж.к. Изгрев

    Лаборатория Пловдив Гербера

    Лаборатория Пловдив – Гербера

    Лабораторията Пловдив - Тримонциум

    Лаборатория Пловдив – МБАЛ Тримонциум

    Лаборатория София

    Лаборатория София – бул. България

    IMG 02fc71955900dda873fab76132a70b33 V

    Лаборатория Стара Загора

    20210319 103500 1024x768 1

    Манипулационна – Дружба

    Лаборатория Асеновград

    Манипулационна Асеновград

    асеновград пазара 2

    Манипулационна Асеновград – Пазара

    лаборатория бургас бсу

    Манипулационна Бургас – БСУ

    IMG 20230120 110925370 HDR

    Манипулационна Бургас – Демокрация

    лаборатория в меден рудник

    Манипулационна Бургас – Меден рудник

    синево бургас славейков

    Манипулационна Бургас – Славейков

    лаборатория в центъра на град бургас

    Манипулационна Бургас – Шипка

    Манипулационна Димитровград 2

    Манипулационна Димитровград

    синево пазарджик

    Манипулационна Пазарджик

    Манипулационна Пазарджик – Здраве

    манипулационна пловдив васил априлов

    Манипулационна Пловдив – ВМИ Васил Априлов, АГ кабинет

    манипулационна в квартал каменица пловдив

    Манипулационна Пловдив – Каменица, АГ кабинет

    Манипулационан Смирненски

    Манипулационна Пловдив – Смирненски

    Синево Софиа Добрила

    Манипулационна Пловдив – Тракия

    Лабораторията Пловдив - Георги Котов

    Манипулационна Пловдив – Георги Котов

    Лаборатория Synevo Пловдив

    Манипулационна Пловдив – Кючук Париж

    Манипулационна Пловдив – Остромила

    Манипулационна Пловдив – Остромила

    лаборатория пловдив

    Манипулационна Пловдив – очна болница Луксор

    Манипулационна Пловдив – Рилон център

    Манипулационна Пловдив – Рилон център

    viber image 2022 03 21 10 43 55 595

    Манипулационна Раднево

    манипулационна regina life

    Манипулационна София – Regina Life

    IMG 8815

    Манипулационна София – Банишора

    лаборатория квартал витоша

    Манипулационна София – Витоша

    лаборатория втора мбал

    Манипулационна София – Втора МБАЛ

    Синево Софиа Добрила

    Манипулационна София – Добрила, АГ кабинет

    DSCF1787

    Манипулационна София – Овча Купел

    манипулационна софия скобелев

    Манипулационна София – Скобелев

    синево софия черковна

    Манипулационна София – Черковна

    Манипулационна София – Ангел Кънчев

    Манипулационна София – Ангел Кънчев

    Манипулационна София – ИСУЛ

    Манипулационна Люлин 4

    Манипулационна София – Люлин

    Манипулационна София – Младост

    Манипулационна София – Младост

    Лаборатория София – Надежда

    Манипулационна София – Надежда

    Synevo в България

    Манипулационна София – Оскар Клиник (бул. Черни връх)

    Synevo logo FB post img

    Манипулационна Стара Загора – Гурко

    лаборатория стара загора железник

    Манипулационна Стара Загора – Железник

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Стара Загора – Медицински Център Сано

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Харманли

    Лаборатория Хасково

    Манипулационна Хасково, АГ кабинет

    Synevo Лаборатории България

    Манипулационна Чирпан

    Партньорска лаборатория – Ескулап – София

    Партньорска лаборатория – Здраве 99 – Русе

    мц кирм св елисавета

    Партньорска лаборатория – МЦ КИРМ „Св. Елисавета“ – Плевен

    Партньорска лаборатория – Статус – Варна

    Партньорска лаборатория – Унидиамед – Благоевград