Глюкоза, серум

Глюкозата е най-важният монозахарид в кръвта. Често наричана „кръвна захар“, тя се получава от разграждането на въглехидрати и превръщането на гликогена в глюкоза в черния дроб. Глюкозата е незаменим източник на енергия, който поддържа клетъчната активност. Разграждането на глюкозата за нуждите на метаболизма се постига чрез процеса на гликолиза.

Цена на изследването и време за резултати

Медицински лаборатории Синево България работят с Националната здравноосигурителна каса (HЗОК): изследването на глюкоза може да се извърши с направление, а при отсъствието му – със заплащане от страна на пациента.

Изследване	Време за резултати (делнични дни)	Цена	Поръчай

Какво определя изследването и кога да го направя?

Изследването за глюкоза показва нивата на кръвната захар в организма и може да бъде извършено за скрининг, диагностика и мониторинг на захарен диабет, както и при диагноза хипогликемия.

Скринингът за диабет при възрастни лица без оплаквания се препоръчва при наднормено тегло или затлъстяване (BMI ≥ 25 kg/m2), независимо от навършените години, както и при тези с един или повече рискови фактори за диабет:

• обездвижване;
• роднини от първа степен със захарен диабет;
• анамнеза за гестационен диабет или раждане на плод с голямо тегло (> 4000 g);
• принадлежност към раси или етнически групи в риск (афроамериканци, азиатски американци, американски индианци, латиноамериканци и др.);
• кръвно налягане (≥140/90 mmHg);
• ниско ниво на HDL-холестерол (<35 mg/dL) и/или повишени нива на триглицериди (> 250 mg/dL);
• жени със синдром на поликистозните яйчници;
• анамнеза за сърдечносъдови заболявания;
• намален глюкозен толеранс при предишни тестове;
• други клинични състояния, свързани с инсулинова резистентност (напр. акантозис нигриканс).

При липса на тези критерии тестването за диабет следва да започне на 45-годишна възраст. При получаване на нормални резултати от скрининга тестът се повтаря на интервали от максимум 3 години (по-честото тестване се прави въз основа на рискови фактори).

Съществуват два основни типа диабет – тип 1 и тип 2. Имайки предвид факта, че заболеваемостта от захарен диабет тип 2 се е увеличила драстично при юношите през последното десетилетие, препоръките на Американска диабетна асоциация (ADA) през 2010 г. включват още критерии за изследване на деца без оплаквания, но с наднормено тегло, към които се добавят два от следните фактори:

• фамилна анамнеза за захарен диабет тип 2 при роднини от 1-ва или 2-ра степен;
• принадлежност към раси или етнически групи с повишен риск от развитие на диабет (афроамериканци, азиатски американци, американски индианци, латиноамериканци и др.);
• индикации за инсулинова резистентност или състояния, свързани с инсулинова резистентност (напр. акантозис нигриканс, високо кръвно налягане, дислипидемия, синдром на поликистозните яйчници);
• анамнеза за диабет при майката или гестационен диабет по време на бременността.

Диабет

Критериите на Американска диабетна асоциация (ADA) за диагностициране на диабета включват:

• субективни симптоми (полиурия, полидипсия, необяснима загуба на тегло), плюс „случайна“ стойност на глюкоза > 200 mg/dL (> = 11,1 mmol/L) или
• нива на кръвната захар на гладно  > = 126 mg/dL (> = 6,99 mmol/L) или
• ниво на кръвна захар >= 200 mg/dL на 2-рия час след прием на 75 g глюкоза (в рамките на теста за орален глюкозен толеранс).

При отсъствие на хипергликемия с тежка метаболитна декомпенсация вторият и третият критерий трябва да се потвърдят чрез повторение на теста в различни дни.

Към това се добавя неотдавнашната препоръка на ADA (2010 г.) за включване на гликирания хемоглобин (HbA1c) в диагностицирането на диабет (при долна гранична стойност от 6,5%). Тестът трябва да се извърши с помощта на стандартизиран метод DCCT: Diabetes Control and Complications Trial si certificata NGSP: National Glycohemoglobin Standardization Program.

Диагностичните критерии за диабет се прилагат, както за възрастни, така и за деца.

Още за глюкозата

Двата хормона, които регулират директно нивото на глюкозата в кръвта, са глюкагон и инсулин. Глюкагонът ускорява превръщането на гликоген в глюкоза и по този начин повишава кръвната захар. Инсулинът подпомага навлизането на глюкозата в клетките, стимулира образуването на гликоген и намалява нивата на кръвната захар.

Други хормони, които играят важна роля в глюкозния метаболизъм, са: адренокортикотропен хормон (АКТХ), глюкокортикоиди, адреналин, тироксин. Всички те повишават нивата на кръвната глюкоза, докато единствено инсулинът я намалява. При недостатъчни или липсващи нива на инсулина кръвната глюкоза се увеличава значително и се развива заболяването захарен диабет.

Проба

За изследването на кръвна захар в серум, както в плазма и при орален глюкозо-толерантен тест (ОГТТ), е необходима венозна кръв.

Подготовка за изследване на кръвна захар

В зависимост от типа изследване на глюкоза, изискванията са:

• При глюкоза в серум или плазма: на гладно, след поне 8 часа въздържание от всякакъв калориен прием.
• При серумна глюкоза, която се определя 2 часа след хранене: без специална подготовка, пробата се взима 2 часа след хранене.
• При плазмена/серумна глюкоза, определена от кръвна проба, взета по всяко време на деня, независимо от интервала от последното хранене („случайно“): без специална подготовка.
• При орален глюкозо-толерантен тест (ОГТТ): пробата се взима 2 часа след прилагане на 75 g глюкоза (вижте повече подробности за това изследване).

Изследване	Време за резултати (делнични дни)	Цена	Поръчай

Метод

Спектрофотометричен (колориметрична ензимна реакция).

Референтни стойности

Интерпретацията на базовите нива на кръвната захар (определени на гладно) се извършва съгласно критериите на ADA:

Интерпретиране на базовите нива на кръвна захар (mg/dL)	стойности
Нормални	60-99
Модифицирана базова кръвна захар (IFG)	100-125
Захарен диабет	>= 126

Цени на още изследвания:

Изследване	Време за резултати (делнични дни)	Цена	Поръчай

Можете да заявите глюкоза в серум и още изследвания онлайн

Заявете изследванията си онлайн и спестете 10% от стойността им

2,05 € (4.01 лв.)Добави в количката

Интерпретация на теста

Моля, имайте предвид, че лабораторните резултати не представляват диагноза! Те следва да бъдат интерпретирани от медицински специалист в контекста на клиничното състояние на пациента.

Повишени нива може да се наблюдават при:

• захарен диабет;
• болест на Кушинг;
• акромегалия/гигантизъм;
• феохромоцитом;
• аденом на хипофизата (секретиращ растежен хормон);
• хемохроматоза;
• остър/хроничен панкреатит;
• неоплазма на панкреаса;
• глюкагоном (тумор, секретиращ глюкагон);
• хронично бъбречно заболяване;
• напреднало чернодробно заболяване;
• дефицит на витамин В1 (енцефалопатия на Вернике);
• остър емоционален или физически стрес (миокарден инфаркт, инсулт, гърчове).

Понижени нива може да се наблюдават при:

• инсулином (тумор, секретиращ инсулин);
• тумори извън панкреаса (напр. хепатом);
• болест на Адисън;
• хипопитуитаризъм;
• малабсорбция;
• остра чернодробна некроза (хепатит, интоксикация);
• недоносени новородени при майки с диабет;
• ензимни дефицити (напр. галактоземия);
• предозиране при инсулин;
• реактивна хипогликемия (хиперинсулинизъм, ендокринни нарушения);
• постпрандиална хипогликемия (след стомашно-чревна хирургия, наследствена непоносимост към фруктоза, галактоземия).

Често задавани въпроси

Какво показва изследването на глюкоза?

Изследването на глюкоза показва нивата на кръвната захар в организма. То може да бъде извършено профилактично по желание на пациента, за скрининг, диагностика и мониторинг на захарен диабет, както и при диагноза хипогликемия.

Какви са референтните стойности на кръвна захар?

Съгласно критериите на Американската диабетна асоциация (ADA) стойностите на глюкоза в норма са 60-99 mg/dL.

ИНФО Разбери повече:

Гликиран хемоглобин – HbA1c: Изследване на диабета

Превенция на диабет 1 и 2: Пакети изследвания

Мониторинг на диабет: Пакети изследвания

Източници:

• https://www.synevo.ro/glucoza-serica/