Обща информация
Простатитът е възпаление на простатната жлеза. Той често причинява болезнено или затруднено уриниране. Други симптоми включват болка в областта на слабините, тазовата област или гениталиите, а понякога и грипоподобни симптоми. Простатитът засяга мъже от всички възрасти, но има тенденция да бъде по-чест при мъже на 50 или на по-млада възраст. Състоянието има редица причини. Понякога причината не е идентифицирана. Ако простатитът е причинен от бактериална инфекция може да се лекува с антибиотици. В зависимост от причината, простатитът може да настъпи постепенно или внезапно. Може да се подобри бързо и спонтанно или с лечение. Понякога простатитът може да продължи с месеци или да рецидивира.
Видове
Има 4 вида простатит:
- Хроничен простатит / Синдром на хронична тазова болка
- Хроничен бактериален простатит
- Остър (внезапен) бактериален простатит
- Асимптоматичен възпалителен простатит
Симптоми
Хроничен простатит / Синдром на хронична тазова болка
Това е най-често срещаният вид простатит. Това е възпаление на простатата и дразнене на нервите, които инервират тази област. Това НЕ е инфекция !
Някои от симптомите са:
- Проблем с отделянето на урина (а понякога придружено от болка)
- Болка в пикочния мехур, тестисите и пениса, както и между тях и ануса
- Дискомфорт и болка при еякулация
Хроничен бактериален простатит
Хроничният бактериален простатит е необичаен вид бактериален простатит. Това заболяване изисква микробиологично изследване на проба от урина и простатен секрет, за да се идентифицира инфекциозния причинител. Този вид простатит продължава дълъг период от време.
Някои от симптомите са:
- Чувство на парене при отделяне на урина
- Необходимост от често уриниране
- Болка в пикочния мехур, тестисите и пениса, както и между половите органи и ануса
- Болка при еякулация
Остър бактериален простатит
Острият бактериален простатит също е необичаен вид бактериален простатит. Това изисква изследване на урината за да се идентифицира бактериалния причинител. Симптомите му настъпват внезапно и могат да бъдат болезнени. Те могат да накарат човек да потърси веднага медицинска помощ.
Симптомите са:
- Втрисане
- Висока температура
- Много болезнено парене при уриниране
- Проблем с изпразването на пикочния мехур
Асимптоматичен възпалителен простатит
Безсимптомният възпалителен простатит е възпаление на простатата, но не симптоми. НЕ Е инфекция ! При този вид простатит липсват симптоми. Може да бъде открит случайно при преглед за друго заболяване.
Причини
Не е напълно ясно какво причинява повечето случаи на простатит. Бактериалният простатит се причинява от бактериална инфекция в простатата. Бактериите могат да попаднат в простатата, когато настъпи рефлукс (връщане) на инфектирана урина от уретрата. Сексуалният партньор не може да се инфектира от това. Бактериите могат да бъдат открити в проби от урина, простатен секрет или кръв.
Небактериалният простатит може да бъде свързан със стрес, възпаление или дразнене на нервите, наранявания или предишни инфекции на пикочните пътища. Или може да възникне ако организмът реагира на инфекция или нараняване, случило се в миналото. Тази форма на простатит няма признаци на бактерии в урината или в семенната течност.
Рискови фактори
- Млада или на средна възраст
- Наличие на предишен период с простатит
- Наличие на инфекция в пикочния мехур или в уретрата
- Наличие на травма на таза, като нараняване от колоездене или конна езда
- Използване на уретрален катетър
- Отслабен имунитет, особено при някои заболявания като HIV / СПИН
- Извършена инвазивна диагностична процедура (биопсия) на простатата
Превенция
Поддържайте добра хигиена. Поддържайте гениталиите си чисти, за да предотвратите инфекция.
Не прекарвайте прекалено дълго време в седнало положение. Когато седите дълго време, това оказва натиск върху простатната Ви жлеза и я възпалява с течение на времето. Опитайте се да избягвате дълги разходки с велосипед и прекалено дълго седене.
Поддържайте физическа активност. Практикувайте физически упражнения поне три пъти седмично. Физическата активност може да намали чувството на безпокойство и стрес, които са свързани с някои видове простатит. Мъжете, които имат възпалена простата, също съобщават, че тренировките облекчават симптомите им.
Хидратирайте се. Някои видове простатит се причиняват, когато бактериите в пикочните Ви пътища проникнат в простатата и причинят инфекция. Не забравяйте да консумирате течности, за да поддържате урината си разредена и пикочния мехур изпразнен. Ако имате вече съществуващо заболяване като хронично бъбречно заболяване или застойна сърдечна недостатъчност, попитайте Вашия лекар за специални предпазни мерки, които трябва да вземете.
Консумирайте повече плодове и зеленчуци. Те са богати на хранителни вещества, които могат да поддържат организма здрав и да Ви помогнат да се преборите с инфекцията и възпалението.
Ограничете консумирането на някои храни. Пикантните храни, лютите чушки и чилито могат да раздразнят пикочния мехур и да влошат симптомите на простатит.
Ограничете консумацията на кафе и алкохол. Кофеинът може да възпали пикочните пътища и пикочния мехур. Алкохолните напитки също.
Поддържайте здравословно тегло. Наднорменото тегло не е добре за простатната жлеза. Опитайте се премахнете излишните килограми чрез здравословна диета, физическа активност и достатъчно сън.
Контролирайте стреса си. Мъжете, които са подложени на силен стрес на работа или у дома, са по-склонни да развият простатит. Използвайте различни практики и методи за редукция на стреса.
Практикувайте безопасен секс. Полово предаваните инфекции понякога причиняват простатит. Когато правите секс със заразен партньор и не използвате презерватив, бактериите могат да навлязат в уретрата Ви. От там те могат да попаднат в простатата.
Диагноза
Вашият лекар ще снеме анамнеза, разпитвайки Ви за симптомите на заболяването, след което ще извърши физикален преглед. Той ще палпира простатата, за да види дали е увеличена или чувствителна. Неравностите или твърдостта могат да насочат към рак на простатата. Лекарят ще Ви попита колко болка изпитвате по време на прегледа.
За да по-подробно изследване на простатната жлеза, лекарят може да назначи трансректално ехографско изследване. За да се визуализира простатата, ултразвуковата сонда (трансдюсер) се поставя в ректума.
- Изследване на урина и простатен секрет
Вашият лекар може да изследва урината и простатния Ви секрет. Когато простатата се масажира по време на изследването, от пениса излиза течност, наречена простатен секрет чрез стимулирана простатна секреция. Урината и простатния секрет се изследват за признаци на възпаление и инфекция. Кръвта и спермата Ви също могат да бъдат изследвани за наличие на бактерии, левкоцити или други признаци на инфекция. Ако сте изложени на риск от рак, лекарят може да назначи кръвен тест, за да провери нивото на специфичен за простатата антиген (PSA). Но ако имате инфекция на простатата, вашият PSA може да бъде фалшиво повишен. Поради това е необходим внимателен анализ на резултатите от изследването на PSA.
Вашият уролог може да погледне вътре в уретрата, простатата и пикочния мехур с цистоскоп. Цистоскопът е дълъг, тънък телескоп със светлина в края. Първоначално урологът ще огледа уретрата. След това той внимателно ще насочи цистоскопа през уретрата в пикочния мехур за оглед и анализ.
- Изследвания на потока на урината (уродинамика)
Вашият уролог може също да препоръча изследвания на потока урина или уродинамика. Те помагат да се измери силата на потока на урината. Тези тестове също така откриват всяко запушване или стеснение на микочните пътища, причинено от простатата, уретрата или тазовите мускули
Лечение
Лечението на простатит зависи от основната причина. То може да включва:
- Антибиотици. Приемът на антибиотици е най-често предписваното лечение на простатит. Вашият лекар ще избере лекарството въз основа на вида бактерии, които могат да причинят инфекцията. Ако имате тежки симптоми, може да се наложи интравенозно приложение на антибиотици. Вероятно ще трябва да приемате перорални антибиотици в продължение на четири до шест седмици, но може да се наложи по-продължително лечение на хроничен или рецидивиращ простатит.
- Алфа блокери. Тези лекарства помагат за отпускане на шийката на пикочния мехур и мускулните влакна, където простатата Ви се слива с пикочния мехур. Това лечение може да облекчи симптомите, като болезнено уриниране.
- Противовъзпалителни средства. Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) може да облекчат симптомите на болка и дискомфорт.
Източници:
https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/p/prostatitis-(infection-of-the-prostate)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/symptoms-causes/syc-20355766
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/diagnosis-treatment/drc-20355771
https://www.webmd.com/men/prevent-prostatitis
