Меню
Меню

Гуша: Какви са симптомите, причините и лечение на гушата?

Полезна информация

В общия смисъл „гуша“ е всяко увеличение на щитовидната жлеза. Няĸои пациенти усещат натисĸ в гърлото, ĸоето може да провоĸира леĸа суха ĸашлица, влошаваща се в легнало положение.

Възможно е при хранене или прием на големи таблетĸи да се усеща по-трудно преглъщане. При този натисĸ поняĸога се получава притисĸане и увреждане на нерва, ĸонтролиращ гласните струни, от ĸоето гласът става дрезгав или да се предизвика кашлица.

Причините за възникване на това състояние са повече от една. Най-честата причина за гуша в световен мащаб е липсата на йод в диетата.

В България, където употребата на йодирана сол е често срещана, гушата по-често се дължи на свръх- или недостатъчно производство на щитовидни хормони или на възли, които се развиват в самата жлеза.

Лечението зависи от размера на гушата, вашите симптоми и основната причина.

Гуша

Какви са симптомите на гушата?

Не всяко увеличение на щитовидната жлеза причинява признаци и симптоми.

Ако ги има, те могат да включват:

  • Видимо подуване в основата на шията, което може да бъде особено очевидно, когато се бръснете (за мъжете) или поставяте грим (за жените);
  • Усещане за пристискане в гърлото;
  • Кашлица;
  • Дрезгавост;
  • Затруднено преглъщане;
  • Затруднено дишане.

Рак на щитовидната жлеза

Какви са причините за развитие на заболяването?

Хипофизна жлеза и хипоталамус контролират скоростта, с която се произвеждат и освобождават щитовидните хормони. Щитовидната жлеза регулира производството на хормони въз основа на количеството TSH, което получава от хипофизата.

Наличието на гуша не означава непременно, че щитовидната жлеза не работи нормално. Дори когато е уголемена, щитовидната жлеза може да произвежда нормални количества хормони. Може също така да произведе твърде много или твърде малко тироксин и Т3, което да доведе до хипер- или хипотироидизъм.

Редица фактори могат да доведат до увеличаване на щитовидната ви жлеза. Сред най-често срещаните са:

  • Йоден дефицит. Йодът, който е от съществено значение за производството на хормони на щитовидната жлеза, се намира предимно в морската вода и в почвата в крайбрежните райони. В райони с недостиг на йод, заболяването се среща по-често. Първоначалният дефицит на йод може да бъде влошен при прилагане на диета с високо съдържание на инхибиращи щитовидните хормони храни като зеле, броколи и карфиол.
  • Болест на Грейвс. Понякога може да се появи гуша, когато щитовидната ви жлеза произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). При болестта на Грейвс антителата, произведени от имунната ви система, погрешно атакуват щитовидната ви жлеза, стимулирайки я да произвежда излишък от тироксин. Тази свръхстимулация причинява увеличение на щитовидната жлеза.
  • Болест на Хашимото. Гушата също може да бъде резултат от неактивна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Подобно на болестта на Грейвс, и болестта на Хашимото е автоимунно заболяване. Но вместо да накарате щитовидната ви жлеза да произвежда твърде много хормони, тиреидитът на Хашимото уврежда щитовидната ви жлеза, така че тя произвежда твърде малко количество хормони. Това води до по-голямо количесто отделян TSH от хипофизата и причинява увеличаване на жлезата.

Хашимото

  • Мултинодуларна гуша. Поради развитие на множество възли в жлезата, тя нараства по размери цялостно.
  • Единични възли на щитовидната жлеза. В този случай в една част на щитовидната ви жлеза се развива прекомерно под формата на единичен възел. Повечето възли са доброкачествени и не водят до развитие на рак.
  • Рак на щитовидната жлеза. Ракът на щитовидната жлеза е много по-рядко срещан от доброкачествените възли на щитовидната жлеза. Биопсията на възел на щитовидната жлеза е необходима за поставяне на диагнозата.
  • Бременност. Един от хормоните, произвеждан по време на бременността – човешкият хорион гонадотропин (HCG), може да доведе до леко увеличаване на щитовидната жлеза.
  • Възпаление. Тиреоидитът е възпалително състояние, което може да причини болка и подуване на щитовидната жлеза. Той може също да причини свръх- или недостатъчно производство на тироксин.

ИНФО Изследвания и цени, свързани с щитовидната жлеза:

Изследвания на щитовидната жлеза Цена, лв.
AT анти TSH рецепtoр (TRab) 36,00
Са, серум 4,40
FT3 (Trijodthyronin free) 16,50
FT4 (Свободен тироксин / Thyroxin free) 16,50
МАТ /anti-TPO (Микрозомални антитела) 16,50
ТАТ (Тиреоглобулинови антитела) 19,80
Thyroglobulin (TG) 16,50
TSH / ТСХ (Thyreotropin) 16,50

Какви са рисковите фактори за развитие на гуша?

Гуша може да възникне при всеки – от раждането и по всяко време през целия живот. Някои често срещани рискови фактори за развитие на гуша са:

  • Липса на йод в храната;
  • Женски пол;
    • Тъй като жените са по-предразположени към нарушения на щитовидната жлеза, при тях има и по-голяма вероятност да развият гуша.
  • Възраст над 40 г.;
  • Лична или семейна анамнеза за автоимунно заболяване;
  • Бременност и менопауза;
  • Определени лекарства – например кордарон, психиатричното лекарство литий и други повишават риска за развитие на гуша;
  • Предишно лъчелечение на шията или гърдите, или излагане на радиация вследствие на авария или тестване на оръжия.

Щитовидна жлеза

Какви усложнеия могат да се очакват, ако имате гуша?

Малките по размер гуши, които не причиняват физически или козметични проблеми, не са притеснителни. По-увеличената по размер щитовидна жлеза може да затрудни дишането или преглъщането, както и да причинят кашлица и дрезгавост на гласа.

Гушите, които са резултат от други състояния, като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, могат да бъдат свързани с редица симптоми, вариращи от умора и наддаване на тегло до непреднамерена загуба на тегло, раздразнителност и проблеми със съня.

Как се поставя диагноза гуша?

Вашият лекар може да установи увеличена щитовидна жлеза по време на рутинен преглед.

Диагностицирането на състоянието включва още:

  • Кръвните тестове за определяне количеството хормони, произведени от щитовидната и хипофизата.
    • Ако щитовидната ви жлеза е с намалена функция, нивото на щитовидните хормони ще бъде ниско. В същото време нивото на TSH ще бъде повишено, защото хипофизата се опитва да стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече хормони.
    • Гушата, свързана със свръхактивна щитовидна жлеза, обикновено включва високо ниво на тиреоиден хормон в кръвта и по-ниско от нормалното ниво на TSH.
  • Тест за антитела. Някои причини за гуша включват производство на атоантитела, например при тиреоидитът на Хашимото. Кръвен тест може да потвърди наличието на тези антитела.
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
  • Образни изследвания с изотопи.
  • Биопсия.

Беше ли полезен този пост?

Какво лечение се предприема при наличие на гуша?

Лечението на състоянието зависи от размера на щитовидната жлеза, симптомите и основната причина за заболяването, ако е известна.

Лечението включва наблюдение, медикаменти, хирургично лечение, приложение на радиоактивен йод и други.

Щитовидна жлеза – Диагностичен

Промени в начина на живот, които ще Ви помогнат при наличие на гуша

Приемът на достатъчно йод може да се подсигури чрез:

  • Използване на йодирана сол;
  • Консумация на морски дарове или морски водорасли, суши и други – около два пъти седмично. Скариди и миди са особено богати на йод. Ако живеете в близост до брега, вероятно местните отглеждани плодове и зеленчуци съдържат йод, както и кравето мляко и киселото мляко на местни производители.

Всеки има нужда от около 150 микрограма йод на ден (количеството е малко по-малко от половин чаена лъжичка йодирана сол). Но адекватните количества са особено важни за бременни и кърмещи жени и за кърмачета и деца.

Избягвайте излишната консумация на йод. Въпреки че е рядкост, получаването на твърде много йод понякога води до гуша. Ако излишъкът от йод е проблема във Вашата ситуация, избягвайте консумация на сол, обогатена с йод, както и миди, морски водорасли и йодни добавки.

ИНФО Разбери повече:

 

Ендокринология

Щитовидна жлеза – Проследяване след хирургично лечение