Съдържание
Тиреостимулиращият хормон (TSH, тиреотропин, тироид-стимулиращ хормон) се произвежда от базофили клетки от предната част на хипофизата и има денонощна (циркадианна) ритмичност на освобождаване, контролирана от TSH освобождаващия хормон, произвеждан от хипоталамуса. TSH има стимулиращо действие върху образуването и отделянето на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза: Т3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин).
Определянето на нивата на тиреостимулиращ хормон е първоначалният тест за диагностициране на болестите на щитовидната жлеза. Дори малки промени в концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза (T3, T4) предизвикват обратна (много по-изразена) промяна в концентрацията на TSH.
Определянето на TSH е полезно при проследяване ефекта от лечението при пациенти с повишена функция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или понижена функция (хипотиреоидизъм). Нормалните стойности на тиреостимулиращият хормон говорят за балансирано лечение.
Медицински лаборатории Синево България работят с Националната здравноосигурителна каса (HЗОК): изследване на TSH може да се извърши с направление, а при отсъствието му – със заплащане от страна на пациента.
| Изследване | Цена | Време за резултати (дни) | Код | Поръчай |
|---|
Щитовидна жлеза: хормони, притеснителни сигнали и диагностика на заболявания
Освобождаването на TSH от хипофизата представлява централен регулаторен механизъм за биологичното действие на тиреоидните хормони.
Следователно тиреостимулиращият хормон е много специфичен и чувствителен параметър за контрола на функцията на щитовидната жлеза, но също така и за откриването и изключването на заболяванията на оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза.
Нивото на TSH се повишава при първичния хипертиреоидизъм, което представлява най-чувствителният тест при това заболяване. В случай, че има ясни индикации за хипертиреоидизъм, но нивата на TSH не се повишават, се предполага вторичен хипотиреоидизъм, в рамките на хипопитуитаризъм. Ниски стойности се установяват при хипотиреоидизъм.
За диагностика на нарушенията на щитовидната жлеза, диференциална диагноза на заболяванията на оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза.
Изследването се извършва на гладно. Не се взима кръв за изследване на TSH след скорошна биопсия на щитовидната жлеза или след операция на щитовидната жлеза.
Нивото на TSH варива в различните часове на денонощието: максимумът е в 23 часа. Пробите при новородените се вземат 3-7 дни след раждането.
Венозна кръв.
Контейнер за събиране: вакутейнер без антикоагулант, с/без гел сепаратор.
Необходима обработка след вземане на пробата: серумът се отделя чрез центрофугиране; обработва се пресен серум; в случай че това е невъзможно, серумът се съхранява при 2-8°С или при -20°C.
Обем на пробата: минимум 0,5 мл серум.
Причини от отхвърляне на пробата: силно хемолизирана проба.
Стабилност на пробата: 7 дни при 2-8° C; 1 месец при -20° C; е се размразява/замразява повторно.
Имунохимичен, с определяне посредством електрохемилуминесценция (ECLIA).
| Изследване | Цена | Време за резултати (дни) | Код | Поръчай |
|---|
Моля, имайте предвид, че лабораторните резултати не представляват диагноза! Те следва да бъдат интерпретирани от медицински специалист в контекста на клиничното състояние на пациента.
Обикновена нивата на TSH варират между 0,4 и 4,0 микроинтернационални единици на милилитър (μIU/mL). Въпреки това референтните стойности могат да варират в зависимост от лабораторията и метода на изследване.
По време на бременност, при жените се наблюдава леко понижение на концентрацията на TSH:
Фактор на преобразуване: µUI/mL = mUI/L.
Граница на установяване: 0.005 μUI/mL
Приблизително 3% от бременните жени имат ниски или неподлежащи на установяване стойности на TSH, в резултат на повишените концентрации на HCG.
При вторичен (централен) хипотиреоидизъм могат да се наблюдават нормални стойности на TSH, но неговата биологична активност е ниска.
При хоспитализирани пациенти честотата на потискане на TSH е два пъти по-висока при тези, които не страдат от заболявания на щитовидната жлеза в сравнение с това, дължащо се на хипертиреоидизъм.
Повишаване: радиоактивни агенти, амиодарон, атенолол, калцитонин, карбамазепин, хлорпромазин, кломифен, конюгирани естрогени, фенитоин, калиев йодид, L-тироксин, литий, ловастатин, метиазол, метоклопрамид, морфин, тамоксифен, TRH (тиреотропин-освобождаващия хормон).
Понижаване: бромокриптин, карбамазепин, кортикостероиди, ципрохептадин, допамин, хепарин, (интравенозно прилагане, нивото на хепарин в хемодиализа течност е достатъчно, за да предизвика смущения), леводопа, метерголин, фентоламин, соматостатин, тироксин.
Следните причини могат да доведат до взаимодействие с някои от компонентите на комплекса и до получаването на неубедителни резултати:
Изследването на TSH определя нивата на тиреостимулиращия хормон, които може да са индикатор за заболявания на щитовидната жлеза. За изследването е нужна проба от венозна кръв.
Цената за изследване на TSH в Медицински лаборатории Синево България е 8,69 € (17.00 лв.) Изследването може да бъде направено и с направление, при което стойността му се покрива от НЗОК.
8,69 € (17.00 лв.)Добави в количката
