Билирубинът е пигмент, който се съдържа в човешкото тяло. Около 80% от него произхожда от метаболизма на хема – пигментът, отговорен за червения цвят на хемоглобина.
Хемът се метаболизира до билирубин в слезката. Така се получава една от двете фракции билирубин – неконюгиран или наречен още индиректен.
В слезката пигментът се свързва с плазмените белтъци и се отнася до черния дроб, където се подлага на допълнителен метаболизъм и се превръща в конюгиран или директен билирубин – втората фракция. От там чрез жлъчните сокове се секретира в червата и се изхвърля от организма.
Лабораторно се изследват общото количество билирубин и фракцията на директен билирубин. Наречен е директен тъй като дава директна реакция с диазо-реактив. Знаейки тези два показателя лесно може да се изчисли и индиректния билирубин, като от общия се извади директния.
Съдържание
Цел на изследването
Изследването се използва при наличие на жълтеница от неизяснен произход. Необходимо е да се определи вида на хипербилирубинемията, както и коя част от целия метаболитен път е нарушена и води до натрупване на билирубин в други органи и системи.
Най-честите заболявания налагащи изследване на билирубиновите нива са – хемолитични анемии, вирусен хепатит, механично обструкция на жлъчните пътища, алкохолен хепатит.
Кога да направя това изследване?
Изследването се прави при поява на пожълтяване по кожата – жълтеница и при съмнение за нарушена чернодробна функция или съмнение за хемолиза т.е. разрушаване на червените кръвни клетки.
Желателно е да се прави взаедно с изследване на урина, за да се търси наличие на билирубин и в урината, което дава допълнителна информация.
Обикновено при изследването се изследват директният и общият билирубин, като се прави справка коя фракция е повишена и се търси причината за това. Високият директен билирубин най-често показва механична причина за жълтеницата. В такива случаи най-често се налагат допълнителни изследвания за установяване на точната причина.
