Рак на дебелото черво (колоректален рак)

Медицинска информация

рак на дебелото черво

Ракът на дебелото черво е вид рак, който започва от клетките на дебелото черво – последната част от гастроинтестиналния тракт. Ракът на дебелото черво засяга предимно хора в напреднала възраст, но може да се появи на всеки етап от живота.

Обикновено започва като малки неракови струпвания от клетки, наречени полипи. Те се образуват от вътрешната страна на чревната стена. С времето някои от тези полипи се трансформират в ракови.

Полипите могат да бъдат много малки по размери и да не причиняват никакви симптоми. Затова се препоръчва извършването на профилактични колоноскопии. Ако при тези изследвания се установят полипи, те могат да се премахнат и да се изследват.

Видове рак на дебелото черво

  • Аденокарцином – най-често срещаната разновидност на рака на дебелото черво. Представлява около 95% от раковите образования в тази област на гастроинтестиналния тракт. Обикновено започват като полипи по вътрешната повърхност на дебелото черво;
    • Обикновен аденокарцином;
    • Муцинозен аденокарцином;
    • Аденокарцином тип пръстен с камък;
  • Първичен колоректален лимфом;
  • Гастроинтестинални стромални тумори;
  • Лейомиосарком;
  • Карциноид – произхожда от невроендокринните клетки в чревната стена;
  • Меланом.

Симптоми на рака на дебелото черво

Симптоми на дебелочревния рак в ранен стадий

Ракът на дебелото черво в ранен стадий може да не дава никакви симптоми. Ако все пак такива се появят, те включват:

  •   Запек, диария или смяна между двете;
  •   Промяна в цвета на изпражненията;
  •   Промяна във формата на изпражненията (стават по-тънки, като молив);
  •   Поява на кръв в изпражненията;
  •   Подуване и ексцесивно отделяне на газове;
  •   Коремна болка.

Симптоми на дебелочревен рак в напреднал стадий

Симптомите на дебелочревния рак в напреднал стадий са по-отчетливи. Към гореописаните оплаквания могат да бъдат добавени:

  •   Лесна уморяемост;
  •   Необяснима слабост;
  •   Неволева загуба на тегло;
  •   Промени в изпражненията, които продължават повече от месец;
  •   Усещане, че червата не се изпразват напълно след изхождане;
  •   Повръщане.

Ако ракът се е разпространил в други части на тялото може да има:

  •   Жълтеница – пожълтяване на кожата и бялата част на очите;
  •   Отоци по ръцете и краката;
  •   Затруднено дишане;
  •   Хронично главоболие;
  •   Замъглено зрение;
  •   Костна чупливост и нетипични счупвания.

Причини възникване на рака на дебелото черво

Причините за появата на нито едно раково заболяване не са напълно изяснени от съвременната наука. Към момента е известно, че може да възникват мутации в ДНК на клетките, което причинява израждането им в ракови. Последните стават безсмъртни, делят се безконтролно, не изпълняват правилно функциите си и разраствайки се образуват тумори, които изместват нормалната тъкан и по този начин нарушават функцията на органа, в който се намират.

Рискови фактори за развитие на рака на дебелото черво

  • Напреднала възраст – ракът на дебелото черво може да се появи във всяка възраст, но повечето от хората с тази диагноза са над 50-годишни;
  • Афро-американски произход;
  • Наличие на предхождащ рак на дебелото черво или полипи;
  • Възпалителни чревни заболявания – улцерозен колит и болест на Крон;
  • Вродени синдроми, повишаващи риска от развитие на рак на дебелото черво – фамилна аденоматозна полипоза и синдром на Линч;
  • Наличие на членове от семейството с рак на дебелото черво;
  • Диета, богата на мазнини и бедна на фибри;
  • Липса на редовна физическа активност;
  • Захарен диабет и инсулинова резистентност;
  • Наднормено тегло;
  • Тютюнопушене;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Лъчетерапия в областта на корема за друго раково заболяване;

Превенция на рака на дебелото черво

Скрининг за рак на дебелото черво

Лекарите препоръчват започването на профилактични изследвания за рак на дебелото черво на 50-годишна възраст. Ако имате повишен риск за развитие на заболяването, скринингът може да започне и на по-ранна възраст.

  • Колоноскопия – лекарят оглежда вътрешността на дебелото черво с помощта на гъвкава тръба, която се вкарва през ануса. По време на процедурата освен оглед, може да се извърши премахване на полипи, ако има такива, и взимане на биопсия от съмнително изглеждащи участъци на червото. Процедурата може да се извърши под обща анестезия;
  • Компютър-томографска колонография (виртуална колоноскопия) – все още не особено разпространен диагностичен метод поради необходимостта от обучени специалисти по образна диагностика, които да интерпретират резултатите;
  • Изследване на изпражненията за окултно кървене и фекален имунохимичен тест – изследването за окултно кървене цели откриването на кръв в изпражненията, която е в толкова малко количество, че не може да се види с просто око;
  • Клизма с бариева каша – използва се при хора, които не могат да понесат колоноскопия;
  • ДНК тестове на изпражненията – засича ДНК промените, характерни за полипите.

Промяна в начина на живот:

  • Яжте повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни – тази хранителни продукти съдържат витамини, минерали, фибри и антиоксиданти, които играят роля в превенцията на ракът на дебелото черво и предпазват от хроничен запек.
  • Ограничете консумацията си на алкохол
  • Преустановете тютюнопушенето
  • Упражнявайте редовна физическа активност – поне 30 мин на ден
  • Поддържайте оптимално телесно тегло

Диагноза на рака на дебелото черво

Ако имате симптоми, които предполагат рак на дебелото черво, Вашият лекар може да препоръча извършването на:

  • Колоноскопия с биопсия;
  • Лабораторни изследвания – кръвните изследвания не могат да покажат дали имате рак на дебелото черво, но могат да дадат допълнителна информация за изясняване на диагнозата;
  • Туморни маркери карциноембрионален антиген;
  • Компютърна томография на корема или корема и гръдния кош при съмнение за метастази.
ИзследванеЦена, лв.Добави в количката
PreSENTIA панел за наследствен колоректален рак1515

1.515,00 лв.Добави в количката

PreSENTIA панел за наследствен колоректален рак с висок риск1371

1.371,00 лв.Добави в количката

PreSENTIA панел за наследствен колоректален неполипозен рак1371

1.371,00 лв.Добави в количката

PreSENTIA панел за наследствен колоректален рак – полипозен синдром1371

1.371,00 лв.Добави в количката

Лечение на рака на дебелото черво

Основното лечение на рака на дебелото черво е хирургичното. Освен него, може да бъде препоръчана и допълнителна терапия в зависимост от конкретния вид на карцинома и стадия му.

Хирургично лечение за рак на дебелото черво в ранен стадий:

  • Отстраняване на полипите чрез колоноскопия – може да се предприеме, ако ракът е малък и локализиран изцяло в рамките на самия полип;
  • Ендоскопска резекция на лигавицата на дебелото черво – отстраняване на по-голям полип заедно с участък от околната лигавица посредством колоноскопия;
  • Минимално инвазивна хирургия.

Хирургично лечение за рак на дебелото черво в напреднал стадий:

  • Частична колектомия – отстраняване на част от дебелото черво заедно с тумора. След това хирургът свързва оставащите части от червото и ректума;
  • Колостомия – ако оставащите части от червото не могат да бъдат свързани или ракът е толкова напреднал, че не е възможна радикална оперативна интервенция, хирургът прави отвор на кожата на корема и го свързва с червото, за да може изпражненията да се евакуират от тялото. Над кожния отвор се слага торбичка, в която се събират фекалиите. Колостомите могат да бъдат временни или постоянни в зависимост от случая.

Химиотерапия: Обикновено се назначава след операцията, ако туморът е бил голям или се е разпространил в лимфните възли. Химиотерапията унищожава раковите клетки, останали в тялото, и намалява шанса за рецидив. Също така химиотерапията може да се използва за облекчаване на симптомите при напреднало заболяване, неподлежащо на хирургично лечение.

Лъчелечение: Лечение с високоенергийни лъчи, убиващи раковите клетки. Може да се използва преди операцията, за да се намали размера на тумора. Ако хирургичното лечение не е показано поради напреднал процес, лъчелечението може да облекчи симптомите на рака.

Таргетна терапия: Медикаменти, които разпознават раковите клетки по техните мутации и блокират растежа и деленето им.

Имунотерапия: Медикаментозно лечение, което използва собствената имунна система, за да се справи с рака.

PreSENTIA – Висококачествени изследвания за наследствен рак
Всички PreSENTIA панели

ИНФО Разбери повече:

Какво е ракът?

Наследственост на рака

Видове рак

Източници: