Витамин Д: Защо е важен и как да увеличим приема

Обща информация

Витамин Д е група от мастноразтворими витамини, които са съществени за поддържането на здравето на костите и имунната система. Двете основни форми на витамин D са D2 (ергокалциферол), който може да бъде получен от някои растения и гъби чрез въздействие на ултравиолетови лъчи, и D3 (холекалциферол), който се синтезира в кожата на хората под въздействие на слънчевата светлина.

Витамин D има ключова роля в регулирането на калциево-фосфорната обмяна в организма, което е от съществено значение за формирането и поддържането на костите и зъбите. Освен това, витамин D участва в имунната система, метаболизма и други важни биологични процеси. Недостигът от витамин D може да доведе до различни проблеми със здравето, включително остеопороза и увеличен риск от инфекции. Съществуват различни начини за набавяне на витамин D, включително чрез кожата при слънчево излагане, диетата и хранителни добавки.

Защо е важен ?

Витамин D играе решаваща роля в редица физиологични функции в организма. Той участва в регулацията на обмяната на минералите, особено калций и фосфор, и въздейства върху множество тъкани и органи. Ето някои от ключовите физиологични функции и механизми на действие на витамин D:

1. Регулация на калций и фосфор. Витамин D регулира нивото на калций и фосфор в кръвта. Този процес е от съществено значение за здравето на костите, зъбите и нормалното функциониране на нервната система. Той осъществява регулацията чрез следните механизми:

• Стимулира синтеза на белтъчини. Витамин D стимулира синтеза на специфични протеини в тъканите на тялото, наречени калций-свързващи протеини. Тези молекули улесняват транспорта на калций в кръвта.
• Увеличава резорбцията в червата. Витамин D стимулира усвояването на калций и фосфор в тънкото черво. Този процес се регулира от активацията на специфичен витамин D рецептор в клетките на стената на тънкото черво, който поддържа адекватни нива на резорбция.
• Регулира излъчването на калций и фосфор през бъбреците. Витамин D участва и в регулацията на нивото на калций и фосфор в бъбреците. Той подпомага по-голямата част от реабсорбцията на тези минерали в бъбречните тубули.

2. Костно здраве. Витамин D е необходим за формирането на костите и зъбите. Той подпомага образуването на костния матрикс и поддържа костната минерализация. Недостигът от витамин D може да доведе до различни проблеми с костите като остеопороза или рахит.

3. Имунна система. Витамин D играе роля в модулирането на имунната система. Той може да подпомага имунния отговор и да намалява възпалението. Недостигът от витамин D може да бъде свързан с по-висок риск от инфекции.

• Модулация на Т-лимфоцитите. Витамин D участва в регулацията на функциите на Т-лимфоцитите, които са ключови клетки в адаптивния имунитет. Витаминът може да подпомогне формирането на толерантност и да ограничи прекомерната активност на Т-клетките, като например тези, които са свързани с автоимунни реакции.
• Инхибиция на възпалителни цитокини. Витамин D може да намалява производството на възпалителни цитокини като например интерлекин-6 (IL-6) и туморния некрозис фактор-α (TNF-α). Този процес спомага за контролиране на възпалителни реакции в организма.
• Поддържане на бариерната функция. Витамин D съдейства за поддържане на интегритета на епителните бариери, например, в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. Това помага за предотвратяване на нежелани възпалителни реакции и участва в първичната бариера срещу патогени.
• Регулация на неспецифичния имунитет. Витамин D участва в регулацията на неспецифичния имунитет, като стимулира фагоцитозата (поглъщането на чужди частици от фагоцити) и подпомага антимикробните механизми.4

4. Регулация на клетъчното делене и диференциация. Витамин D участва в регулацията на клетъчното делене и диференциацията, което може да бъде важно за контролирането на растежа и развитието на клетките.

5. Контрол на генната експресия. Витамин D влияе на генната експресия, регулирайки активността на различни гени. Този механизъм на действие е свързан с неговата роля в различни биологични процеси.

Механизмите на действие включват преобразуването на неактивни форми на витамин D в активна форма в различни тъкани, особено в бъбреците и клетките на имунната система. Важно е също така да се отбележи, че една от ключовите форми на витамин D – витамин D3, може да се синтезира в кожата при излагане на ултравиолетова светлина от слънцето.

Препоръчителен прием

Как да увеличим приема ?

Увеличаването на приема на витамин D може да бъде постигнато чрез различни стратегии, включително промени в диетата, удължаване на излагането на слънце и, ако е необходимо, приемане на хранителни добавки. Ето някои препоръки:

• Излагане на слънце. Най-ефективният начин за производство на витамин D в организма е чрез излагане на кожата на слънце. Съветите за слънчевата експозиция се различават в зависимост от географската локация, сезона, типа кожа и др. Ориентировъчно 10-30 минути на ден на открито с изложена лицева и част от тялото кожа могат да бъдат достатъчни.
• Богати на витамин D храни. Включването на храни, богати на витамин D, в диетата е важно. Сред тях са риба (например сьомга, скумрия, сардели), рибено масло, яйчни жълтъци, гъби и обогатени с витамин D храни (например млечни продукти и зърнени храни).
• Хранителни добавки с витамин D. Ако трудно се постигат необходимите нива от храната и слънцето, хранителните добавки с витамин D могат да бъдат взети под ръка. Преди да започнете приема на добавки, препоръчително е да се консултирате с лекар или здравен специалист, за да се определи правилната доза за вас.
• Редовни медицински проверки. Ако имате дефицит на витамин D или други здравословни състояния, свързани с витамин D, важно е да се консултирате със здравен професионалист. Той може да предложи индивидуализирани препоръки за увеличаване на приема на витамин D в съответствие със здравословните ви нужди.

Ето някои храни, богати на витамин D, и приблизителното съдържание на витамин D на 100 грама от тях:

Излишъкът от витамин D също може да бъде вреден, затова е важно да се спазват препоръчителните дози и да се консултирате със здравен професионалист преди започване на режим с добавки.

Какво определя изследването?

Изследването може да установи:

• Ниски нива на 1,25-дихидрокси витамин Д могат да се открият при наличие на бъбречни заболявания (в ранен стадий при пациенти с бъбречна недостатъчност);
• Високи нива на 1,25-дихидрокси витамин Д могат да се наблюдават при завишени нива на PTH при някои заболявания;
• Серумни нива на 25-ОН витамин Д над 79,8 nmol/l (32 ng/ml) са оптималните за поддържане на максимална калциева абсорбция.

Кога е подходящо това изследване?

• при налични данни за намалена костна плътност (остеопения или остеопороза), костни фрактури и деформации, или при нарушен метаболизъм на калция (завишени и понижени нива на калций, фосфор, РТН);
• при диагностика и мониторинг на заболявания на паращитовидните жлези;
• при лица със заболявания, които пречат на абсорбцията на мазнини, тъй като витамин Д е мастноразтворим витамин.

Любува ли се достатъчно на слънцето тази зима?

Подготовка преди изследване

Кръв се взима сутрин на гладно и при поне 10 дни без прием на витамин D или добавки, съдържащи витамин Д.

Проба

• Венозна кръв.

Метод

• Хемилуминисцентен имуноензимен (CLIA).

Референтни стойности

• 19,9 – 79,3 pg/mL

Интерпретация на резултатите:

• Определянето на серумните нива на 1,25-дихидрокси витамин Д при хора с предполагаем дефицит на витамин Д има малка информативна стойност.
• Нива на 25-ОН витамин Д между 52,5-72,5 nmol/l показват недостатъчност на витамина.
• Нива на 25-ОН витамин Д < 50 nmol/l показват дефицит на витамина.

Изследвайте заедно витамин B12, витамин D и фолиева киселина с 20% отстъпка в Пакет Витамини!

Референции:

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/expert-answers/vitamin-d-deficiency/faq-20058397

https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-929/vitamin-d

https://www.webmd.com/vitamins-and-supplements/ss/slideshow-vitamin-d-overview