Меню
Меню

Витамин Д3: Норми, референтни стойности на изследвания

Медицински изследвания

Витамин Д3, също познат и като холекалциферол, се синтезира в кожата под действие на ултравиолетовите лъчи. Той отразява ендогенния синтез на холекалциферол при излагане на слънце.

Получава се след хидроксилиране в черния дроб на синтезирания в кожата холекалциферол, след което се транспортира до бъбреците, където се превръща в метаболитно активната форма (т.е. тази, която осъществява действието на витамина) – 1,25-дихидрокси витамин D (1,25 (ОН)2 витамин Д).

Само свободният 25-ОН- витамин Д е достъпен за превръщане в 1,25-дихидрокси витамин Д. Последният е най-важният метаболит на витамина, който се образува под действието на бъбречната хидроксилаза, стимулирана от паратхормона (PTH).

Нормалното съдържание на витамин Д3 в кръвта на възрастния човек варира между 30.0 и 74.0 мг/мл. През зимните месеци често има дефицит на витамин D3, което от своя страна води до намаляване на имунитета и по-чести вирусни инфекции. При наличие на сериозно бъбречно увреждане се налага допълнително изследване на 1,25-дихидрокси витамин Д.

Напоследък, с липсата на витамин Д3 се свързват и заболявания като диабет тип 2, мултипленна склероза, депресия, системна склероза, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, както и ракови образувания на дебелото черво, гърдата и панкреаса.

Трите хормона, участващи в регулирането на минералния и костния метаболизъм, са PTH, калцитонин и витамин D. Когато 1,25-дихидрокси витамин Д се държи като класически хормон, сигналът се предава от рецепторите за калцитриол, разположен предимно в червата, костите, бъбреците, но също и в много други органи.

Установяване на нивата на витамин D в организма става чрез измерване на серумните нива на неговия метаболит – 25-ОН витамин Д (25-хидрокси) – тоталният витамин D в кръвта. Той се намира в три форми:

  1. свързан с витамин Д – свързващи протеини (85% от общото количество);
  2. свързан с албумин (15% от общото количество);
  3. несвързан с белтъци („свободен“) витамин Д (едва 0,03% от общото количество).

Полуживотът на 1,25-дихидрокси витамин Д в кръвообращението е приблизително 5 часа. Той се екскретира чрез пикочния и фекален път.

Какво определя изследването?

Изследването може да установи:

  • Ниски нива на 1,25-дихидрокси витамин Д могат да се открият при наличие на бъбречни заболявания (в ранен стадий при пациенти с бъбречна недостатъчност);
  • Високи нива на 1,25-дихидрокси витамин Д могат да се наблюдават при завишени нива на PTH при някои заболявания;
  • Серумни нива на 25-ОН витамин Д над 79,8 nmol/l (32 ng/ml) са оптималните за поддържане на максимална калциева абсорбция.

 

Кога е подходящо това изследване?

  • при налични данни за намалена костна плътност (остеопения или остеопороза), костни фрактури и деформации, или при нарушен метаболизъм на калция (завишени и понижени нива на калций, фосфор, РТН);
  • при диагностика и мониторинг на заболявания на паращитовидните жлези;
  • при лица със заболявания, които пречат на абсорбцията на мазнини, тъй като витамин Д е мастноразтворим витамин.

Беше ли полезен този пост?

 

Подготовка преди изследване

Кръв се взима сутрин на гладно и при поне 10 дни без прием на витамин D или добавки, съдържащи витамин Д.

Проба

Венозна кръв.

Метод

Хемилуминисцентен имуноензимен (CLIA).

Референтни стойности

  • 19,9 – 79,3 pg/mL

Интерпретация на резултатите:

  • Определянето на серумните нива на 1,25-дихидрокси витамин Д при хора с предполагаем дефицит на витамин Д има малка информативна стойност.
  • Нива на 25-ОН витамин Д между 52,5-72,5 nmol/l показват недостатъчност на витамина.
  • Нива на 25-ОН витамин Д < 50 nmol/l показват дефицит на витамина.

ИНФО Още кръвни и урина изследвания:

Изследване Цена
Аланинаминотрансфераза (ALT / ALAT / SGPT)  3,30 Лева
Аспартат аминотрансферазата (АСАТ / ASAT / AST / GOT) 3,30 Лева
ПКК – HB, Ht,MCV,MCH,MCHC,WBC,Pl  7,50 Лева
ПКК + 5 Диф. броене 12,00 Лева
ПКК + 5 диф. Броене + ретикулоцити 14,00 Лева
Гликиран хемоглобин – HbA1c 16,00 Лева
Витамин Д3 (1,25-(OH)2 – Vitamin D3) 49,50 Лева
Витамин Д (25-OH-Vitamin D) 33,00 Лева
Витамин Б12 19,90 Лева
Урина седимент 6,60 Лева
Пикочна киселина (серум) 3,30 Лева
Пикочна киселина (урина) 3,30 Лева
Креатинин (серум) 4,40 Лева

 

4.7/5 (7 Reviews)