Menu
Menu

Витамин Д3: Норми, референтни стойности на изследвания

Пакети изследвания

Витамин Д3, също познат и като холекалциферол, се синтезира в кожата под действие на ултравиолетовите лъчи. Той отразява ендогенния синтез на холекалциферол при излагане на слънце.

Получава се след хидроксилиране в черния дроб на синтезирания в кожата холекалциферол, след което се транспортира до бъбреците, където се превръща в метаболитно активната форма (т.е. тази, която осъществява действието на витамина) – 1,25-дихидрокси витамин D (1,25 (ОН)2 витамин Д).

Само свободният 25-ОН- витамин Д е достъпен за превръщане в 1,25-дихидрокси витамин Д. Последният е най-важният метаболит на витамина, който се образува под действието на бъбречната хидроксилаза, стимулирана от паратхормона (PTH).

Нормалното съдържание на витамин Д3 в кръвта на възрастния човек варира между 30.0 и 74.0 мг/мл. През зимните месеци често има дефицит на витамин D3, което от своя страна води до намаляване на имунитета и по-чести вирусни инфекции. При наличие на сериозно бъбречно увреждане се налага допълнително изследване на 1,25-дихидрокси витамин Д.

Напоследък, с липсата на витамин Д3 се свързват и заболявания като диабет тип 2, мултипленна склероза, депресия, системна склероза, сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, както и ракови образувания на дебелото черво, гърдата и панкреаса.

Трите хормона, участващи в регулирането на минералния и костния метаболизъм, са PTH, калцитонин и витамин D. Когато 1,25-дихидрокси витамин Д се държи като класически хормон, сигналът се предава от рецепторите за калцитриол, разположен предимно в червата, костите, бъбреците, но също и в много други органи.

Установяване на нивата на витамин D в организма става чрез измерване на серумните нива на неговия метаболит – 25-ОН витамин Д (25-хидрокси) – тоталният витамин D в кръвта. Той се намира в три форми:

  1. свързан с витамин Д – свързващи протеини (85% от общото количество);
  2. свързан с албумин (15% от общото количество);
  3. несвързан с белтъци („свободен“) витамин Д (едва 0,03% от общото количество).

Полуживотът на 1,25-дихидрокси витамин Д в кръвообращението е приблизително 5 часа. Той се екскретира чрез пикочния и фекален път.

Какво определя изследването?

Изследването може да установи:

  • Ниски нива на 1,25-дихидрокси витамин Д могат да се открият при наличие на бъбречни заболявания (в ранен стадий при пациенти с бъбречна недостатъчност);
  • Високи нива на 1,25-дихидрокси витамин Д могат да се наблюдават при завишени нива на PTH при някои заболявания;
  • Серумни нива на 25-ОН витамин Д над 79,8 nmol/l (32 ng/ml) са оптималните за поддържане на максимална калциева абсорбция.

 

Кога е подходящо това изследване?

  • при налични данни за намалена костна плътност (остеопения или остеопороза), костни фрактури и деформации, или при нарушен метаболизъм на калция (завишени и понижени нива на калций, фосфор, РТН);
  • при диагностика и мониторинг на заболявания на паращитовидните жлези;
  • при лица със заболявания, които пречат на абсорбцията на мазнини, тъй като витамин Д е мастноразтворим витамин.

Беше ли полезен този пост?

 

Подготовка преди изследване

Кръв се взима сутрин на гладно и при поне 10 дни без прием на витамин D или добавки, съдържащи витамин Д.

Проба

Венозна кръв.

Метод

Хемилуминисцентен имуноензимен (CLIA).

Референтни стойности

  • 19,9 – 79,3 pg/mL

Интерпретация на резултатите:

  • Определянето на серумните нива на 1,25-дихидрокси витамин Д при хора с предполагаем дефицит на витамин Д има малка информативна стойност.
  • Нива на 25-ОН витамин Д между 52,5-72,5 nmol/l показват недостатъчност на витамина.
  • Нива на 25-ОН витамин Д < 50 nmol/l показват дефицит на витамина.

ИНФО Още кръвни и урина изследвания:

Изследване Цена
Аланинаминотрансфераза (ALT / ALAT / SGPT)  3,30 Лева
Аспартат аминотрансферазата (АСАТ / ASAT / AST / GOT) 3,30 Лева
ПКК – HB, Ht,MCV,MCH,MCHC,WBC,Pl  7,50 Лева
ПКК + 5 Диф. броене 12,00 Лева
ПКК + 5 диф. Броене + ретикулоцити 14,00 Лева
Гликиран хемоглобин – HbA1c 16,00 Лева
Витамин Д3 (1,25-(OH)2 – Vitamin D3) 49,50 Лева
Витамин Д (25-OH-Vitamin D) 33,00 Лева
Витамин Б12 19,90 Лева
Урина седимент 6,60 Лева
Пикочна киселина (серум) 3,30 Лева
Пикочна киселина (урина) 3,30 Лева
Креатинин (серум) 4,40 Лева

ИНФОИмате ли въпроси? Просто ни се обадете на: