Многоплодна бременност

Медицинска информация

Многоплодна бременност представлява бременност, при която има развитие на два или повече ембриона. Тя бива двуплодна, триплодна и т.н., а децата се наричат съответно близнаци, тризнаци и т.н.

Честота 

Честотата на многоплодната бременност е около 0.4 – 1.6%. Честотата на еднояйчните близнаци е относително постоянна – около 4 на 1000. По-голяма е честотата на разнояйчните близнаци.

Причини за възникване

Различни фактори повишават вероятността за многоплодна бременност. Това важи предимно за разнояйчните близнаци, тъй като честотата на еднояйчните е сравнително стабилна и не се влияе от външни или вътрешни фактори. Тези фактори са:

  • Прилагане на различни техники за асистирана репродукция като: стимулиране на овулацията, поставяне на по-голям брой оплодени яйцеклетки в матката и др.
  • По-напреднала възраст на жената
  • По-голям брой предшестващи бременности
  • Наследственост. Честотата на многоплодната бременност е по-голяма в някои фамилии.
  • Раса. Най-висока е честотата на многоплодната бременност при черната раса.
  • Социално-икономически фактори и др.

Механизъм на възникване

Този вид бременност може да възникне по два начина:

  • Когато една оплодена яйцеклетка се раздели на два или повече ембиона
  • Когато бъдат оплодени едновременно няколко узрели яйцеклетки. При жените на възраст от 35 или повече години е по-вероятно да отделят повече от една зряла яйцеклетка по време на овулация. По тази причина при тези жени е по-вероятно да възникне многоплодна бременност.

Симптоми на многоплодна бременност

Симптомите, които може да да получите, когато сте с многоплодна бременност включват:

  • Много бързо наддаване на тегло още в началото на бременността.
  • По-тежко сутрешно гадене и повръщане
  • По-ранна изява на оток по долни крайници, като често е по-изразен
  • По време на пренаталните изследвания се открива повече от един сърдечен ритъм
  • Матката е с по-голям размер от този при едноплодна бременност

Диагностициране на многоплодна бременност

Многоплодната бременност се потвърждава с ултразвуково изследване. Това обикновено се извършва в първия триместър от бременността, т.е. през първите 12 гестационни седмици. Ултразвуковото изследване ще потвърди вида на многоплодната бременност – дали тя е двуплодна, триплодна и т.н, както броя и размера на плацентата, броя на амниотичните (околоплодните) сакове и други.

VERACITY и VERAGENE при двуплодни бременности

VERACITY се предлага за едноплодни и двуплодни бременности, включително бременности след ин витро оплождане (IVF), най-малко на 10 гестационни седмици. Едноплодни бременности, заченати с IVF, с донорска яйцеклетка също са подходящи. Двуплодни бременности, при които има загуба на единия плод (изчезнал близнак), са подходящи за тестване след 10-та гестационна седмица и 4 седмици след загубата. Информацията за броя фетуси и IVF статуса е задължителна и влияе на теста. Двуплодни бременности и двуплодни бременности с изчезнал близнак не са подходящи за установяване на X и Y анеуплоидия.

VERAgene се предлага за едноплодни бременности и двуплодни бременности, включително бременности след ин витро оплождане (IVF) на най-малко 10 гестационни седмици. Двуплодни бременности, при които има загуба на единия плод (изчезнал близнак), са подходящи за тестване след 10-та гестационна седмица и 4 седмици след загубата. Двуплодни бременности и двуплодни бременности с изчезнал близнак не са подходящи за установяване на X и Y анеуплоидия. Тестът VERAgene не може да се извършва при бременности, постигнати с донорска яйцеклетка/ сперма или сурогатство.

Грижи при многоплодната бременност

Необходимо е да се полагат допълнителни медицински грижи по време на многоплодна бременност. Тези грижи се изразяват в:

Изследване Цена, лв. Добави в количката
Глюкоза, серум 3,90

3,60 лв.Добави в количката

ОГТТ (75g) 2 измервания 6,00

7,20 лв.Добави в количката

ОГТТ (75g) 3 измервания 9,90

9,00 лв.Добави в количката

  • Чести ултразвукови изследвания, за проследяване на развитието на ембрионите, както и за налични проблеми с плацентата или пъпната връв.

Наблюдение развитието на нормалната бременност

Рискове и усложнения при многоплодна бременност

Многоплодната бременност се определя като високорискова, тъй като може да настъпят редица усложнения. Те се делят на две основни групи: усложнения по време на бременността и по време на раждането.

По време на бременността:

От страна на майката:

  • Преждевременно раждане
  • Анемия при бременност. Намалена концентрация на еритроцити и/или хемоглобин, което обикновено се причинява от недостиг на желязо и/или фолиева киселина.
Изследване Цена, лв. Добави в количката
Анемия (разширен пакет)

– ПКК – HE29
– Диф. броене на левкоцити – HEBG09
– Желязо – CH52
– ТЖСК – CH75
– Морфология на еритроцити – HEBG10
– Витамин B12 – CH63
– Феритин – CH86
– Фолиева киселина – CH64

88,70

88,70 лв.Добави в количката

ПКК – HB, Ht,MCV,MCH,MCHC,WBC,Pl 7,50 Лева

7,50 лв.Още

ПКК + 5 Диф. броене 12,00 Лева

7,50 лв.Добави в количката

ПКК + 5 диф. Броене + ретикулоцити 14,00 Лева

9,90 лв.Добави в количката

ТЖСК / TIBC 7,70

7,80 лв.Добави в количката

Феритин 19,00

19,00 лв.Добави в количката

Желязо (Fe) 5,90

5,40 лв.Добави в количката

Фолиева киселина 19,90

19,20 лв.Добави в количката

Витамин B12 19,90

19,20 лв.Добави в количката

10% отстъпка за всички изследвания

  • Гестационен диабет
  • Високо кръвно налягане или прееклампсия, както и еклампсия. Прееклампсията представлява потенциално опасна форма на високо кръвно налягане в периода на бременността.
  • Хиперемезис гравидарум. Това е тежък синдром на сутрешно гадене с или без повръщане

  От страна на близнаците:

  • Полихидрамнион. Това състояние представлява наличие на твърде голямо количество амниотичната течност около развиващия се плод.
  • Трансфузионен синдром при близнаците. Това състояние възниква при наличие на един хорион и развитие на съдови комуникации. Единият близнак играе роля на донор и кръв от него се влива в кръвообращението на другия близнак, който е реципиент. Приемащият близнак има повишен кръвен обем, хипертония и е оточен. Сърцето, черният дроб и бъбреците му са уголемени. Донорът е по-малък, анемичен и дехидратиран.                                                                                            
  • Ограничаване на растежа и по-малка телесна маса при раждането;
  • Синдром на изчезналия близнак.

 От страна на плацентата и пъпната връв:

  • Предлежаща плацента
  • Формиране на патологични съдови комуникации в плацентата

По време на раждането:                                                                                                     

  • Преждевременно раждане – при двуплодна бременност раждането настъпва около 37-ма гестационна седмица, при три плода – 33-та гестационна седмица, при четири плода – 28-ма седмица.
  • Усложнения от неправилно положение и предлежание на единия или и двата плода
  • Преждевременно отлепване на плацентата
  • Пролапс (изпадане) на пъпна връв
  • Колизия (заклещване) на близнаците
  • Удължаване на раждането
  • Увреждане на втория близнак при приложение на анестезия и забавяне на раждането му
  • По-честа нужда от акушерски интервенции и цезарово сечение (секцио)
  • Кръвотечения
  • Атония на матката

ИНФО Разбери повече:

Секс по време на бременност

Проблеми със съня по време на бременност

Резус фактор и бременност

Какво е прееклампсия и защо е важно да се изследва?

Видове раждане – Вагинално раждане и Цезарово сечение

Източници:

chat