Паратхормон (PTH)

Кръвни изследвания

Паратхормонът (РТН) е полипептид, синтезиращ се от паращитовидните жлези. Биосинтезата му започва от пре-про-хормон, който се преобразува последователно в про-хормон и хормон и се секретира в кръвообращението.

Попадайки в черния дроб, хормонът преминава през нови трансформации, превръщайки се в PTH-C, PTH-N и PTH-M. Само молекулите, съдържащи аминни групи (PTH-N), са биологично активни. 90% от циркулиращите PTН молекули в кръвта са неактивни PTH-С. Те се метаболизират от бъбрека, като при бъбречна недостатъчност може да се наблюдава тяхното натрупване в кръвта.

Основната роля на паратхормона е да поддържа във физиологични граници съотношението между калция и фосфора. Ефектът му се състои в увеличена серумна и йонна концентрация на калций и намалена серумна концентрация на фосфор. Главният фактор, регулиращ секрецията на РТН, е количеството на калция в плазмата.

Хиперпаратиреоидизмът води до хиперкалциемия, хипофосфатемия и хиперкалциурия. Това състояние може да причини дехидратация, образуване на бъбречни камъни, хипертония и остеопороза. Хиперпаратиреоидизмът най-често е първичен, в резултат на аденом. Може да бъде и вторичен, което се наблюдава често при бъбречна недостатъчност. Хипопаратиреоидизмът се среща след операция на щитовидната жлеза или при автоимунни заболявания.

ИНФО Разбери повече:

Щитовидна жлеза

Цел на изследването

Изследването на паратхормона се използва за:

  • диагностика на паращитовидни заболявания (тумори, хиперплазия);
  • диагностика на заболявания, свързани с нарушения в калциево-фосфорния баланс;
  • мониториране на пациенти с бъбречна недостатъчност и на диализно лечение;
  • диагностика и диференциална диагноза на хиперкалциемия.

Нивата на паратхормона зависят и влияят на нивата на други молекули в организма. Хиперкалциемията блокира секрецията на РТН. Хипокалциемията води до увеличена секреция на паратхормон, което увеличава реабсорбцията на калций от бъбреците, както и усилената му резобрция от костите, което в крайна сметка води до нормализиране на калциевите нива. Фосфатните йони не оказват директен ефект върху секрецията на хормона, но чрез нивата на калция също могат да й влияят.

Витамин D3 също влияе на PTH като намалява секрецията му. Паратхормонът увеличава реабсорбцията на магнезий и намалява тази на калия и натрия. Поради тези причини се препоръчва едновременното изследване на паратхормона с други показатели като общия калций, общия фосфор, магнезий и креатинин.

ИНФО Разбери повече:

 

Остеопороза: Симптоми, причини, рискови фактори

Калий: Референтни стойности, кога да изследвам, цени

Натрий: Кога да изследвам, стойности, цена

Кога да изследвам паратхормон?

Изследването на РТН се препоръчва при съмнения за хиперпаратиреоидизъм. Някои от основните симптоми на това състояние са:

  • остеопороза и лесни фрактури на костите;
  • камъни в бъбреците;
  • често уриниране;
  • болка в корема;
  • лесна уморяемост и слабост;
  • депресия или намалена памет;
  • болки в костите и ставите;
  • гадене, повръщане или загуба на апетит.

Паратхормонът може да се изследва и при нарушени нива на серумния калций.

Паратхормонът (РТН) може да се изследва при симптоми, свързани с повишени нива на калций:

  • умора;
  • гадене;
  • болки в корема;
  • жажда.

Препоръчително е изследването на PTH и при симптоми, свързани с намалени нива на калций:

  • коремни болки;
  • мускулни крампи;
  • изтръпване на пръстите.

Следенето на РТН се препоръчва и когато пациентът е бил лекуван за заболяване, свързано с регулацията на калций (отстраняване на тумори на паращитовидната жлеза), или при пациенти с терминална бъбречна недостатъчност.

Подготовка преди изследване

Няма нужда от предварителна подготовка за изследването. То се прави сутрин на гладно, тъй като нивата на паратхормона претърпяват промени през денонощието и сутрин те са най-ниски.

Проба

  • венозна кръв

Метод

  • Имунохимия с детекция на електрохемилуминесценция (ECLIA)

Референтни стойности (норма)

  • 15-65 µg / mL
PTH (pg/mL)Серумен калций (mg/dL)Интерпретация
15-658.6-10.2Нормално
>65>10.2Първичен хиперпаратиреоидизъм
>65<10.2Вторичен хиперпаратиреоидизъм
<65>10.2Хиперкалциемия без паращитовидна причина
<15<8.6Хипопаратиреоидизъм
15-65<8.6Хипокалциемия без паращитовидна причина

Интерпретация на резултатите:

Увеличени нива на паратхормон се наблюдават при:

  • първичен и вторичен хиперпаратиреоидизъм;
  • синдром на Zollinger-Ellison;
  • рахит.

Понижени нива на паратхормон се наблюдават при:

  • автоимунен хипопаратиреоидизъм или хипопаратиреоидизъм след операция;
  • дефицит на магнезий;
  • хипертиреоидизъм;
  • хиперкалциемия.

Около 90% от пациентите с първичен хиперпаратиреоидизъм имат повишени нива на паратхормона. Около 40% от пациентите с първичен хиперпаратиреоидизъм имат и понижени нива на серумния фосфор.

Ниски стойности на PTH и високи на фосфор при пациент с хиперкалциемия показва, че хиперкалцемията не е причинена от PTH или заболявания, свързани с паращитовидните жлези.

Ниски стойности на PTH и ниски на фосфор при пациент с хиперкалциемия насочват към диагнозата за паранеопластична хиперкалцемия. Тя най-често се причинява от пептид (PTHRP), който може да се синтезира от различни видове тумори.

Ниските нива на PTH при пациент с хипокалциемия са белег за хипопаратиреоидизъм, при условие че нивото на серумния магнезий е нормално.

ИНФО Цена за изследване на Паратхормон (РТН):

ИзследванеЦена, лв.
Паратхормон / РТН (Parathormon intact)24,00

Можете да заявите този тест онлайн

Регистрирайте изследванията си онлайн и намалете времето за чакане в лабораторията!

лв.24,00Добави в количката

Беше ли полезен този пост?

Източници:

5/5 (2 Reviews)

Всички наши медицински лаборатории:

Лаборатория Пловдив Гербера

Лаборатория Пловдив – Гербера

Лабораторията Пловдив - Тримонциум

Лаборатория Пловдив – МБАЛ Тримонциум

Лаборатория София

Лаборатория София – бул. България

Лаборатория София – МБАЛ Сердика

Лаборатория София – МБАЛ Сердика

Synevo Лаборатории България

Лаборатория Стара Загора

Лаборатория Хасково

Лаборатория Хасково

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Димитровград

Plovdivmed SPS

Манипулационна Пловдив – SPS

Лабораторията Пловдив - Георги Котов

Манипулационна Пловдив – Георги Котов

Лаборатория Synevo Пловдив

Манипулационна Пловдив – Кючук Париж

Синево Софиа Добрила

Манипулационна Пловдив – очна болница Луксор

Манипулационна Пловдив – Рилон център

Манипулационна Пловдив – Рилон център

Синево Софиа Добрила

Манипулационна Пловдив Тракия

Синево Софиа Добрила

Манипулационна София – Добрила

Манипулационна София – Ангел Кънчев

Манипулационна София – Ангел Кънчев

Манипулационна София – ИСУЛ

Лаборатория София – Надежда

Манипулационна София – Люлин

Манипулационна София – Младост

Манипулационна София – Младост

Лаборатория София – Надежда

Манипулационна София – Надежда

Synevo в България

Манипулационна София – Оскар Клиник (бул. Черни връх)

Synevo logo FB post img

Манипулационна Стара Загора – Гурко

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Стара Загора – Медицински Център Сано

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Харманли

Synevo Лаборатории България

Манипулационна Чирпан