Жлъчни киселини във фецес

Жлъчните киселини са стероидни киселини, които се намират предимно в жлъчния сок на човека. В черния дроб се синтезират различни жлъчни киселини. Жлъчните киселини в жлъчния сок са конюгирани с остатъци от таурин или глицин, за да се получат аниони, наречени жлъчни соли. Жлъчните киселини съставят около 80% от органичните съединения в жлъчката (други са фосфолипиди и холестерол). Повишената секреция на жлъчни киселини води до увеличаване на жлъчния поток. Жлъчните киселини емулгират мазнините, разделят ги на малки капки и по този начин ускоряват тяхната обработка. Те улесняват смилането и резорбцията на хранителните мазнини в червата.

Цел на изследването:

Целта е определяне на концентрацията на жлъчни киселини във фецес (фекалии). Това изследване е за оценка на дисфункцията на червата.

Какво определя изследването ?

• Оценка на чернодробната функция
• Оценка на чернодробните функционални промени при възникване на състояние като иктер (жълтеница)
• Показател за интрахепатална холестаза на бременността
• Оценка на пациенти, за които се подозира, че имат синдром на раздразнените черва-диария поради малабсорбция на жлъчните киселини

Кога да се изследва концентрацията на жлъчни киселини във фецес ?

Изследването на концентрацията на жлъчни киселини във фецес се препоръчва при следните състояния и заболявания:

• Иктер (жълтеница на кожата, склерата на очите, потъмняване на урината)
• Вашият лекар може да препоръча изследването при редица заболявания и състояния, свързани с Вашия черен дроб, жлъчка и като цяло с храносмилателната и кръвотворната система.
• Синдром на раздразнените черва-диария поради малабсорбция на жлъчните киселини

Подготовка преди изследване

В продължение на 3 дни преди и по време на периода на събиране на пробата за изследване:

1. Пациентът трябва да е на диета с контролиран прием на мазнини (100-150 гр мазнини на ден)
2. Пациентът да не приема лаксативи (особено минерално масло и рициново масло)
3. Пациентът да не приема синтетични заместители на мазнините или хранителни добавки, блокиращи резорбцията на мазнините

Материал за изследване

Фецес (фекалии)

Контейнер за събиране

Контейнер за фекални проби, който отговаря на изискванията за транспортиране

Метод

Течна хроматография – тандемна масспектрометрия

Референтни стойности

Сума от холевата киселина и хенодеоксихолевата киселина < или = 3,7%

Общо жлъчни киселини < или = 2,619 µmol / 48 часа

Интерпретация на резултатите

Повишеното количество на общи жлъчни киселини във фекалиите е в съответствие със степента на малабсорбция на жлъчните киселини. Доказано е, че фармакологичното лечение със секвестиращи жлъчни киселини подобрява симптомите при някои пациенти.

Референции:

• https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Specimen/63059
• https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Overview/63059
• https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/63059
• https://en.wikipedia.org/wiki/Bile_acid