Понякога в щитовидната жлеза се опипват образувания – възли. Самото уголемяване на щитовидната жлеза може да е знаĸ за наличието на възли. В тези ситуации при преглед и образни изследвания могат да се установят възли, които според функционалността си да бъдат активни или не, съответно „горещи“ или „студени“ възли.
По-голямата част от възлите на щитовидната жлеза не са сериозни и не причиняват симптоми. Ракът на щитовидната жлеза представлява само малък процент от възлите на щитовидната жлеза.
Обикновено пациентите не знаят, че имат възел на щитовидната жлеза, докато лекарят не го открие по време на рутинен медицински преглед. Някои възли на щитовидната жлеза обаче могат да станат достатъчно големи, за да бъдат видими или да затруднят преглъщането или дишането.
Съдържание
Кога да посетите лекар?
В някои случаи възлите на щитовидната жлеза произвеждат допълнителен тироксин, хормон, секретиран от щитовидната ви жлеза. Допълнителният тироксин може да причини симптоми на хипертиреоидизъм като:
Какви са причините за възникване на възли в щитовидната жлеза?
Няколко състояния могат да причинят появата на възли във вашата щитовидна жлеза:
Йоден дефицит – липсата на йод в диетата може да причини разрастване на възли в щитовидната жлеза. Йодният дефицит е рядко срещан в България и Европа, защото йодът се добавя рутинно към трапезна сол и други храни.
Свръхрастеж на нормална тъкан – развитие на аденом на щитовидната жлеза, който е доброкачествен. Някои аденоми на щитовидната жлеза (автономни или хиперфункциониращи възли на щитовидната жлеза) произвеждат хормони на щитовидната жлеза над нормалното и водят до хипертиреоидизъм.
Киста на щитовидната жлеза. Напълнените с течности кухини (кисти) в щитовидната жлеза най-често са резултат от дегенериращи аденоми на щитовидната жлеза. Кистите обикновено са доброкачествени, но понякога съдържат злокачествени компоненти.
Хронично възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит). Болестта на Хашимото, която протича с възпаление на щитовидната жлеза, може да доведе до нодуларно (възловидно) уголемяване на жлезата. Това често е свързано с намалена активност на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).
Мултинодуларен гуша. Този вид уголемие на щитовидната жлеза съдържа множество отделни възли в щитовидната жлеза, но причината за това е неясна.
Рак на щитовидната жлеза. Въпреки шансовете даден възел да е злокачествен, някои фактори увеличават риска от рак на щитовидната жлеза, като например фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза или други ендокринни заболявания. Други рискови фактори включват: млада възраст (под 30 г.) или по-възрастни (над 60 г.), мъжки пол, радиационно излагане, особено на главата и шията. Възел, който е голям и твърд или причинява болка или дискомфорт, е по-притеснително да бъде злокачественост.
Усложненията, свързани с възлите на щитовидната жлеза, могат да включват:
Проблеми с преглъщането или дишането.;
Базедовата болест – при наличие на възли, които произвеждат хормони и водят до хипертиреоидизъм;
Потенциалните усложнения на хипертиреоидизма включват нередовен сърдечен ритъм (предсърдно мъждене), остеопороза, и тиреотоксична криза – внезапно и потенциално животозастрашаващо засилване на признаците и симптомите, което изисква незабавна медицинска помощ;
Проблеми, свързани с рака на щитовидната жлеза. Ако възелът на щитовидната жлеза е рак, обикновено се изисква операция.
Обикновено повечето или цялата ви щитовидна жлеза се отстранява, след което ще трябва да вземете заместваща терапия на хормоните на щитовидната жлеза до края на живота си.
Как се поставя диагноза при възли на щитовидната жлеза?
При оценката на бучка или възли в щитовидната жлеза, една от основните цели на вашия лекар е да изключи възможността за рак. Тестовете включват:
Физикален преглед. Вероятно ще бъдете помолени да преглътнете, докато лекарят ви изследва щитовидната жлеза, тъй като възел във вашата щитовидна жлеза обикновено се движи нагоре и надолу по време на преглъщане.
Лекарят ще търси още признаци и симптоми на хипертиреоидизъм, като тремор, прекалено активни рефлекси и бърз или неправилен сърдечен ритъм; и признаци и симптоми на хипотиреоидизъм, като бавен пулс, суха кожа и подуване на лицето;
Тестове за функция на щитовидната жлеза. Тестовете, които измерват кръвните нива на тироксин и трийодтиронин заедно с TSH, могат да покажат дали щитовидната ви жлеза произвежда твърде много тироксин (хипертиреоидизъм) или твърде малко (хипотиреоидизъм);
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.
Тънкоиглена аспирационна биопсия.
Образни изследвания на щитовидната жлеза изотоп на радиоактивен йод.
ИНФО Изследвания и цени, свързани с щитовидната жлеза:
