Меню
Меню

Урина седимент: Изследване на урина

Медицински изследвания

Изследването на урина седимент представлява микроскопски анализ на прясна урина (не по-късно от 4 часа след отделянето й). Няколко капки урина директно се гледат под микроскоп.

Какво определя изследването?

Чрез микроскопското изследване на уринен седимент може да се открие наличието на клетки – еритроцити (червени кръвни клетки), левкоцити (бели кървни клетки), епителни клетки (клетки, покриващи стената на пикочните пътища), цилиндри (натрупване на белтъци с цилиндрична форма), кристали, бактирии или гъбички.

Кога да направя това изследване?

Към микроскопско изследване на уринен седимент се пристъпва след патологични резултати от изследване на урината с тест-ленти или при появата на симптоми от страна на пикочната система, напр: кръв в урината, парене и болка при уриниране, променен цвят на урината, наличие на твърди частици и парцалчета в урината.

Изследването на уринен седимент може да помогне в диагностицирането на различни бъбречни заболявания, инфекции на пикочните пътища, ракови новообразувания, алергични реакции. При патологична находка в уринния седимент може да се наложи назначавенато на други изследвания преди да се постави окончателната диагноза.

Подготовка преди изследване

За провеждане на изследването е необходимо материалът да бъде взет от първата сутрешна урина, средна струя (не веднага при започване на уринирането), като преди това трябва да е извършен щателен урогенитален тоалет.

Материалът се събира в стерилен контейнер за обща урина. Той трябва да се съхранява при стайна температура (18-25°С) и да се занесе в лабораторията в рамките на 2 часа. Ако транспортирането до лабораторията не може да бъде извършено в рамките на два часа, урината може да се съхранява в хладилник (4°C) за максимум 24 часа.

Проба

Урина.

Метод

Микроскопско изследване.

Референтни стойности:

За микроскопското изследване:

ПараметърРеферентни стойности
Еритроцити0-1 / HPF
Левкоцити1-4 / HPF
Плоски епителни клетки1-15 / HPF
Преходни клетки0-5 / HPF
Бъбречни тубулни клеткиНе се откриват
Хиалинни и гранулирани цилиндри0-2 / LPF
Други цилиндриНе се отркиват
Кристали, бактерии, дрождиНе се отркиват

Hpf = микроскопско поле с голямо увеличение (обектив с увеличение 40x)
Lpf = микроскопско поле с малко увеличение (обектив с увеличение 20x)

Интерпретация на резултатите за урина седимент:

  • Повишен брой на еритроцитите – в нормалната урина се съдържат много малък брой еритроцити. Повишеният им брой (наличие на кръв в урината) може да бъде белег на бъбречно заболяване, заболяване на кръвта или друго състояние (напр. рак на пикочния мехур), но може да се причини и от безобидни състояния , както и от замърсяване на материала с менструална кръв или кръв от хемороиди. Микроскопският външен вид на еритроцитите може да помогне за идентифициране точното място на увреждането;
  • Повишен брой на левкоцитите – в нормалната урина има малък брой левкоцити. Повишеният им брой може да бъде белег на възпаление на уринарния тракт или съседни зони (апендисит, панкреатит), но може да се появи и при неинфекциозни заболявания. При жените се наблюдават до 40% фалшиво положителни резултати по отношение на този показател поради честа контаминация на материала от влагалището;
  • Наличие на бактерии или гъбички – признак на инфекция със съответния изолиран микробиологичен причинител;
  • Повишен брой епителни клетки – наличието им в урината е нормално, тъй като те представляват отпаднали стари клетки, заменени от нови при естественото обновяване на лигавицата на пикочните пътища. Повишеното им количество е индикатор за възпаление на съответната част от пикочната система, от която произхождат:
    • бъбречни тубулни клетки – увреда на бъбречните тубули;
    • преходни клетки – заболяване на уретерите и пикочния мехур;
    • плоски епителни клетки – заболявания на уретрата, могат да имат и вагинален произход;
  • Наличие на цилиндри – формират се при различни бъбречни заболявания. Цилиндрите сe класифицират въз основа на техния външния вид и клетъчните компоненти, които ги съставят:
    • Хиалинни цилиндри – признак на леко бъбречно заболяване. Могат да присъстват в малки количества в нормална урина, и в повишени количества след усилена тренировка или в състояния на дехидратация;
    • Левкоцитни цилиндри – признак остро бъбречно заболяване;
    • Еригроцитни цилиндри – винаги са патологични и са признак на бъбречно заболяване;
    • Епителни цилиндри – образуват се в резултат на застояване и отпадане на епителни клетки в бъбречните тубули;
    • Восъчни цилиндри – срещат се при тежка хронична бъбречна недостатъчност, злокачествена хипертония и диабет.
  • Наличие на кристали – техният химичен състав е от значение за правилното диагностициране на заболяването, довело до появата им. Те биват:
    • Уратни кристали – могат да се срещнат и в нормална урина, но могат да се срещнат и при подагра, повишена температура, хроничен нефрит и др.;
    • Оксалатни кристали (съставени от калциев оксалат) – могат да се срещнат в нормална урина, особено след прием на храни, богати на оксалати – домати, спанак, чесън, портокали, аспержи или прием на високи дози витамин С. Наличието на голямо количество оксалатни кристали в урината повдига съмнение за наличие на бъбречни камъни или по-рядко срещани състояние като отравяне с антифриз, диабет, чернодробни заболявания или тежка хронична бъбречна недостатъчност;
    • Кристали на хипуровата киселина и сулфатни кристали – рядко се появяват в урината и нямат клинично значение;
    • Цистеинови кристали – появяват се при вродени кисти и могат да образуват камъни;
    • Левцинови и тирозинови кристали – намират се при тежки чернодробни заболявания в краен стадий;
    • Холестеролови кристали – наличието им е индикатор за обширна тъканна увреда или нарушение на отока на лимфата в гръдния кош или корема;
    • Лекарствени кристали – някои лекарства могат да се появят като кристали в урината.

Беше ли полезен този пост?

Източници:

ИНФО Synevo урина изследвания:

Изследвания

ЦЕНА, лв.

Амилаза, урина 5,90
Аминокиселини урина 333,00
Са, урина 5,50
Глюкоза, урина 3,30
Калий, урина 5,50
Креатинин, урина (24 ч) 4,40
Метилмалонава киселина урина 206,80
Mg, урина 5,50
Натрий, урина 5,50
Общ белтък, урина 4,50
Органични киселини урина 278,00
Оротова киселина урина 122,10
Осмолалитет, урина 11,00
Оротова киселина урина 122,10
ПипеКолинова, урина 265,00
Пикочна киселина, урина 3,30
Оротова киселина урина 122,10
Скорост на гломерулна филтрация (GFR) – изчисление на база креатинин 1,90
Урина – седимент 2,90
Урина – общо химично изследване 4,40
Урина – общо химично със седимент 6,60
Урокултура 19,00
Урея, урина 3,30
Фосфати, урина 5,50
Цитрати, урина 45,00

 

ИНФО Още кръвни изследвания:

Изследване Цена
Аланинаминотрансфераза (ALT / ALAT / SGPT)  3,30 Лева
Аспартат аминотрансферазата (АСАТ / ASAT / AST / GOT) 3,30 Лева
ПКК – HB, Ht,MCV,MCH,MCHC,WBC,Pl  7,50 Лева
ПКК + 5 Диф. броене 12,00 Лева
ПКК + 5 диф. Броене + ретикулоцити 14,00 Лева
Гликиран хемоглобин – HbA1c 16,00 Лева
Витамин Д3 (1,25-(OH)2 – Vitamin D3) 49,50 Лева
Витамин Д (25-OH-Vitamin D) 33,00 Лева
Витамин Б12 19,90 Лева
Пикочна киселина (серум) 3,30 Лева
Креатинин (серум) 4,40 Лева

 

5/5 (2 Reviews)